Verruga Plantar- olho de peixe.

Verruga Plantar- olho de peixe.
Diariamente recebo muitos clientes com diversas duvidas, uma delas é sobre a verruga plantar.
As verrugas virais são lesões benignas causadas pelo Papiloma Vírus Humano (HPV). Lesões que podem se disseminar pela pele, da região que está afetada para as áreas não atingidas.
A verruga plantar se localiza nas plantas dos pés e crescem para dentro da pele, devido ao peso do corpo sobre elas. Causam dores intensas, prejudicando o apoio do pé e dificultando a marcha, podendo apresentar-se em um só pé ou em ambos.
Muitas pessoas procuram auxílio por causa da dor e desconforto que provocam.
são tumores epidérmicos benignos de origem viral, resultado da ação do Papiloma Vírus Humano – HPV, um vírus que infecta os queratinócitos das células epiteliais da planta dos pés. São lesões hiperproliferativas, e também podem ser conhecidas por papilomas e popularmente por “olho de peixe”.
A Verruga plantar costuma apresentar-se pela infecção dos subtipos HPV 1, HPV 4 e HPV 63, acredita-se. Seu tamanho é muito variável, possuem cor amarelada, são pouco salientes, tendo à primeira vista um aspecto de calosidade, são identificadas como um espessamento da pele: a hiperqueratose, de aspecto duro, irregular, esponjoso, espesso e/ou escamado. Possuem uma rica rede de capilares que superficializam-se próximo ao centro da lesão, vasos sanguíneos responsáveis por sua nutrição, muitas vezes se tornam pontos negros centrais causados por hemorragia na verruga como resultado de pisar e caminhar sobre ela.
Não possuem metabolismo próprio e têm sua reprodução apenas no interior de células hospedeiras, são consideradas contagiosas por terem como causa um agente infeccioso.
Podem aparecer depois de pequenas lesões, traumatismos ou em períodos de baixa resistência do organismo e podem ser identificadas pela forma como interrompem o padrão normal da pele.
Em alguns casos as verrugas plantares multiplicam e disseminam-se por toda a região plantar ou agrupam-se formando amplas placas, quando se agrupam elas são chamadas de verrugas em mosaico.
A forma de transmissão do vírus inclui o contato com zonas infectadas, podendo ocorrer auto-inoculação do vírus para novas áreas, disseminando-se pela pele da região que está afetada para as áreas não atingidas.
Ocorrem em qualquer idade, sendo mais freqüentes em crianças e idosos. A transmissão se torna mais facilitada quando a pele está arranhada ou com algum tipo de ferimento.
Os meios mais comuns de infecção incluem:
- Contato direto com pessoas contaminadas;
- Objetos de uso pessoal tipo; sapato, meias, toalhas, lençóis;
- Materiais pérfuro-cortantes contaminados por Ex: alicates;
- Pelo ar;
- Situações de Stress;
- Em ambientes como praia, piscina, saunas etc;
Normalmente as verrugas são diagnosticadas baseando-se no local de aparecimento, tendo em vista, a verruga plantar se localizar na sola e dedos dos pés. Elas também podem ser diagnosticadas analisando o tecido da verruga sob o microscópio (exame anátomo-patológico).
O diagnóstico da verruga planta especificadamente é basicamente clínico através dos sinais e sintomas que a mesma apresenta, e a biópsia é um meio utilizado algumas vezes para o esclarecimento definitivo nos casos duvidosos.
Um dado clínico de grande importância na pratica diária para a diferenciação de uma verruga plantar é o tipo de dor que estas lesões apresentam, sendo que, a verruga plantar apresenta dor intensa quando é comprimida lateralmente.
As opções de tratamento dependem do tipo e extensão das lesões causadas pelo HPV, podendo ser empregado um tratamento destrutivo ou excisional (destruição e/ou remoção das lesões), ou um tratamento à base de medicamentos.
Os tratamentos destrutivos ou excisionais constituem na remoção das lesões através de diversos processos:
- Excisão com bisturi: consiste numa técnica cirúrgica de remoção manual mecânica da verruga através de um bisturi.
- Laserterapia: consiste na técnica de utilizar-se de uma radiação, com regras e princípios próprios ao método, regula e fortifica o metabolismo aumentando a imunidade através de um aumento do número das células e ainda tem efeito anti-inflamatório e anti-pruriginoso. Provoca um aumento da microcirculação local e da velocidade da cicatrização.
- Crioterapia: abrange uma grande quantidade de técnicas específicas utilizando o frio na forma líquida (água), sólida (gelo) e gasosa (gases) com o propósito terapêutico de retirar o calor do local induzindo a um estado de hipotermia, para favorecer uma redução da taxa metabólica, promovendo a morte do tecido.
- Eletrocoagulação/Curetagem: consiste na destruição de lesões com o uso do aparelho de eletrocoagulação, este aparelho produz uma faísca elétrica que destrói o tecido pela desidratação, ruptura e carbonização das células. Em associação com a eletrocoagulação utiliza-se a curetagem, uma espécie de raspagem realizado com um instrumento denominado cureta, que remove o tecido eletrocoagulado.
Os tratamentos através de medicações incluem:
- Agentes tópicos: Aplicados sobre a lesão, promovem a dissolução da queratina e/ou morte das células que constituem a lesão. Ex: podofilina, 5-fluorouracil, ácido tricloroacético.
- Imunomoduladores: Substâncias que estimulam o sistema imunológico no combate à infecção. Ex: imiquimod , retinóides, interferon.
Ainda existe o método:
- Homeopatia: Têm sido referida através da utilização de Thuya occidentalis, um vegetal usado na produção de um medicamento homeopático, com índices de cura consideráveis, porém não existem estudos científicos que comprovem sua eficácia apesar de índices consideráveis de cura.
No pé o tratamento mais usado em podologia é feito com químicos ácidos tolerados pelo organismo, o processo exige a aplicação diária de ácido na verruga, assim como a limpeza da pele morta da verruga. A hiperqueratose deve ser aparada com um bisturi ou com pedra-pomes, o que pode aliviar a dor e colaborar para o tratamento.
As verrugas plantares podem ser persistentes e podem requerer tratamento vigoroso, repetidas vezes.
É em regra muito difícil erradicar por completo a infecção, pelo que na maioria dos casos o tratamento visa reduzir ou eliminar as lesões causadas pelo HPV. Como a infecção subjacente às lesões mantém-se, é freqüente a ocorrência de recidivas, devendo manter-se o acompanhamento de um profissional.
O HPV pode resistir durante períodos prolongados em várias superfícies devido à cápside proteica que possui. Alguns cuidados que podem evitar a infecção incluem:
- Proteger os pés com calçado apropriado;
- Evitar o contato com a superfície de sanitários de uso público, e outras superfícies com nível de higienização duvidoso;
- Tratar as verrugas, para evitar que o vírus seja transportado acidentalmente para zonas de pele sadia e cause um novo foco (auto-inoculação);
Fontes:
Saúde dos pés. Disponível em: http://www.spadope.com.br/saude.php
Verrugas. Disponível em: http://www.policlin.com.br/drpoli/051/
Doenças Dermatológicas: Verrugas. Disponível em: http://www.pdamed.com.br/dermato/pdamed_0001_0040_00400.php
Como remover verrugas plantares. Disponível em: http://www.howtodothings.com/…/como-remover-verrugas-planta…
Podóloga Fátima Martins. Disponível em: http://www.podologafatimamartins.com/verrugaplantar2.htm
Health Science Report – Virus do Papiloma Humano. Disponível em: http://www.health-science-report.com/al…/topics4/article3/pt
Dermatologia – Verrugas. Disponível em: http://www.dermatologia.net/novo/base/index.shtml
Verrugas e o tratamento para as verrugas. Disponível em: www.wartner.eu/pt/faq/
Wikipédia, a enciclopédia livre. Disponível em: http://pt.wikipedia.org/wiki/Verruga_plantar
Doenças dos Pés. Disponível em: www.podologia.com.pt/doencas-dos-pes/

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