sábado, 11 de janeiro de 2025
Compreendendo as causas raízes da dislipidemia na doença cardiovascular aterosclerótica
Compreendendo as causas raízes da dislipidemia na doença cardiovascular aterosclerótica
Richard Z. Cheng, MD, Ph.D., Thomas E. Levy, MD, JD
Destaques
Uma mudança de paradigma do foco centrado no colesterol no gerenciamento dos sintomas para o tratamento das causas raízes da ASCVD demonstrou potencial para prevenção e reversão, conforme demonstrado por nossos 10 casos de reversão de ASCVD relatados recentemente ( 1 ).
Resumo
A dislipidemia tem sido há muito tempo o alvo principal para o tratamento da doença cardiovascular aterosclerótica (ASCVD). No entanto, apresentamos recentemente evidências convincentes demonstrando que a dislipidemia é uma etapa mecanicista intermediária, não uma causa raiz da ASCVD, e que o dogma centrado no colesterol da American Heart Association, de décadas, é irracional e potencialmente antiético, beirando a negligência criminosa ( 2 ).
Em nossos serviços de consultoria internacional, mudamos desse paradigma ultrapassado para uma abordagem integrativa baseada na medicina ortomolecular, com foco na restauração do equilíbrio bioquímico (entre nutrientes e toxinas) e da harmonia fisiológica (entre vários hormônios). Usando essa abordagem, relatamos recentemente uma série de 10 casos bem-sucedidos de reversão de ASCVD ( 1 ).
Este artigo explora as causas multifatoriais que contribuem para a dislipidemia, incluindo fatores alimentares, deficiências nutricionais, infecções, inatividade física e desequilíbrios hormonais. Atenção especial é dada aos papéis de dietas ricas em carboidratos, alimentos ultraprocessados, óleos de sementes (contendo altas quantidades de ômega-6 PUFA) e alto consumo de frutose. Os efeitos das deficiências de micronutrientes, como as das vitaminas B, C, D, E e magnésio, são examinados no contexto do metabolismo lipídico. Além disso, o artigo destaca o impacto de infecções crônicas, estilos de vida sedentários e desregulação hormonal nas anormalidades lipídicas.
A compreensão dessas principais causas raiz fornece uma base para estratégias de prevenção e tratamento mais eficazes ( 3 ). Em artigos futuros, planejamos explorar esses tópicos em maiores detalhes, defendendo uma mudança de paradigma do gerenciamento centrado no colesterol para abordar as causas subjacentes da dislipidemia e da ASCVD.
Introdução
A doença cardiovascular aterosclerótica (ASCVD) continua sendo a principal causa de morbidade e mortalidade em todo o mundo. Por décadas, o colesterol e a dislipidemia têm sido centrais para as estratégias de gerenciamento da ASCVD. No entanto, nossas críticas anteriores ao paradigma centrado no colesterol ressaltaram que a dislipidemia não é a causa raiz, mas sim um mecanismo intermediário da ASCV ( 2 ). Aqui, exploramos as causas raiz multifatoriais subjacentes à dislipidemia e defendemos estratégias de prevenção e tratamento que abordem essas causas raiz. Nós nos concentramos aqui em categorizar as causas raiz primárias que contribuem para a ASCVD por meio da dislipidemia. Discussões mais abrangentes sobre essas causas raiz serão apresentadas quando apropriado em artigos subsequentes desta série.
1. Fatores alimentares e dislipidemia
Dietas ricas em carboidratos têm sido fortemente associadas à dislipidemia , particularmente caracterizada pelo aumento de triglicerídeos e diminuição dos níveis de colesterol HDL ( 4–6 ). Esse efeito é especialmente pronunciado com carboidratos de alto índice glicêmico ( 5 ). O mecanismo pode envolver redução da depuração de partículas de LDL e aumento da produção de seus precursores ( 7 ). A hipertrigliceridemia induzida por carboidratos ocorre quando o carboidrato da dieta excede 55% da ingestão de energia, apesar da redução da gordura da dieta ( 8 ). Esse efeito paradoxal pode ser devido à lipogênese intestinal de novo e à mobilização aumentada de lipídios armazenados ( 9 ). No entanto, o impacto dos carboidratos no metabolismo lipídico é complexo, com alguns estudos sugerindo que dietas com baixo teor de carboidratos podem ter efeitos benéficos na dislipidemia aterogênica ( 10 ).
Dietas cetogênicas com baixo teor de carboidratos (KDs) têm demonstrado efeitos promissores na melhora de distúrbios metabólicos, particularmente dislipidemia. KDs podem levar a reduções significativas em triglicerídeos, colesterol total e colesterol LDL, enquanto aumentam o colesterol HDL ( 11,12 ). Essas dietas melhoram a sensibilidade à insulina, revertem a dislipidemia aterogênica e reduzem biomarcadores inflamatórios associados a doenças cardiovasculares ( 13,14 ). KDs também demonstraram benefícios no controle da obesidade, síndrome metabólica e diabetes tipo 2 ( 15,16 ). Estudos mostraram que KDs podem diminuir as concentrações séricas de insulina em jejum, melhorar o tamanho das partículas de LDL e reduzir a lipemia pós-prandial ( 11,12 ). Embora a proporção ideal de carboidratos e a duração da dieta exijam mais investigação, KDs parecem ser uma abordagem segura e eficaz para o tratamento de distúrbios metabólicos ( 17,18 ).
Alimentos ultraprocessados e dislipidemia. Foi demonstrado que o alto consumo de alimentos ultraprocessados (AUP) está associado a um risco aumentado de dislipidemia e outros distúrbios cardiometabólicos. Vários estudos de coorte prospectivos descobriram que indivíduos com maior ingestão de AUP têm chances significativamente maiores de desenvolver hipertrigliceridemia, colesterol HDL baixo e hipercolesterolemia ( 19,20 ). Essa associação foi observada em adultos e adolescentes ( 21,22 ). Revisões sistemáticas e meta-análises confirmam essas descobertas, relatando associações positivas consistentes entre o consumo de AUP e o risco aumentado de dislipidemia, bem como diabetes, hipertensão e obesidade ( 23,24 ). Estudos longitudinais em crianças também mostraram que a maior ingestão de AUP está associada a níveis elevados de colesterol total e triglicerídeos ( 25 ). Os mecanismos propostos incluem matriz alimentar alterada, toxicidade de aditivos e contaminantes induzidos pelo processamento que afetam o metabolismo lipídico, a microbiota intestinal e as vias inflamatórias ( 26 ).
Óleos de sementes (ricos em ácidos graxos poliinsaturados ômega-6 (PUFAs)) e dislipidemia. Pesquisas sugerem que a alta ingestão de ácidos graxos poliinsaturados ômega-6 (PUFAs) de óleos de sementes pode contribuir para inflamação, estresse oxidativo e aterosclerose ( 27 ). Apesar das recomendações para o consumo de PUFA ômega-6, alguns estudos indicam potenciais efeitos colaterais de longo prazo, incluindo hiperinsulinemia e aumento do risco de câncer ( 28 ). A semente de linhaça e seu óleo, ricos em ácidos graxos ômega-3, demonstraram impactos positivos em fatores de risco cardiovascular e dislipidemia ( 29,30 ). Ajustar a proporção de PUFA ômega-6 para ômega-3 pode ser crucial no tratamento de doenças crônicas ( 30 ). Durante o cozimento, os óleos de sementes ricos em PUFA ômega-3 e ômega-6 são facilmente oxidados, tornam-se rançosos e podem produzir gorduras trans prejudiciais ( 72 ).
Alto teor de frutose (encontrado em xarope de milho rico em frutose (HFCS) e frutas). Pesquisas sugerem que o alto consumo de frutose, particularmente de xarope de milho rico em frutose (HFCS), pode contribuir para dislipidemia e outros distúrbios metabólicos. Estudos demonstraram que a ingestão de frutose pode aumentar os níveis de triglicerídeos pós-prandiais, colesterol LDL e apolipoproteína B ( 32,33 ). O consumo de frutose também foi associado à adiposidade visceral, resistência à insulina e lipogênese hepática de novo (doença hepática gordurosa) ( 34,35 ). Os efeitos metabólicos da frutose diferem da glicose devido à sua rápida conversão e extração hepática ( 36 ). Embora alguns estudos não tenham encontrado diferenças metabólicas significativas entre HFCS e sacarose ( 37 ), outros sugerem que o consumo de HFCS a 25% das necessidades energéticas pode aumentar os fatores de risco de doenças cardiovasculares comparativamente à frutose ( 32 ). Pesquisas recentes enfatizam os efeitos sinérgicos da glicose e da frutose no metabolismo lipídico, apoiando os esforços de saúde pública para reduzir a ingestão de açúcar ( 38,39 ).
2. Deficiência nutricional e dislipidemia
Muitas vitaminas e micronutrientes desempenham papéis críticos no metabolismo lipídico e energético, e deficiências — isoladas ou combinadas — podem levar a distúrbios metabólicos. Abaixo estão alguns exemplos importantes:
Vitaminas B. A niacina e a vitamina B6 demonstraram potencial significativo no tratamento da dislipidemia e dos riscos cardiovasculares associados. A suplementação de niacina pode reduzir os níveis de triglicerídeos, LDL e VLDL, ao mesmo tempo que aumenta o HDL ( 40 ). A suplementação de vitamina B melhora o metabolismo lipídico e reduz a inflamação em pacientes com doença arterial coronária estável ( 41 ). Estudos em animais demonstraram efeitos anti-hiperlipidêmicos e hepatoprotetores da vitamina B6 ( 42 ). Deficiências nas vitaminas B6 e B12 são frequentemente relatadas em pacientes hiperlipidêmicos ( 43 ). A maior ingestão alimentar de niacina está associada a um risco reduzido de dislipidemia ( 44 ).
Vitamina C e dislipidemia. Pesquisas demonstram que a suplementação de vitamina C pode melhorar os perfis lipídicos ao reduzir o colesterol total, o colesterol LDL e os triglicerídeos, particularmente em indivíduos com hipercolesterolemia ou diabetes ( 45–47 ). Alguns estudos também relatam aumentos no colesterol HDL ( 48,49 ). Efeitos benéficos da vitamina C foram observados em diversos grupos, incluindo diabéticos, pacientes em hemodiálise e trabalhadores do petróleo expostos a vapores de petróleo ( 50,51 ). Uma meta-análise de 13 ensaios clínicos randomizados confirmou que a suplementação de vitamina C reduz significativamente o colesterol LDL e os triglicerídeos em indivíduos hipercolesterolêmicos ( 46 ). Os efeitos da vitamina C variam dependendo da dosagem, duração e estado de saúde individual ( 47 ). O trabalho pioneiro do Dr. Linus Pauling sobre vitamina C e doenças cardiovasculares lançou as bases para a compreensão de seu papel na saúde vascular, vinculando-a indiretamente ao metabolismo lipídico. Planejamos dedicar um artigo para explorar mais a fundo os insights de Pauling e sua relevância para a dislipidemia e ASCVD. Um de nós (TEL) discute o papel da vitamina C na melhoria dos perfis lipídicos, combatendo o estresse oxidativo e apoiando a saúde vascular nos livros Primal Panacea ( 52 ) e Stop America's Number One Killer ( 53 ).
Vitamina D e dislipidemia. A deficiência de vitamina D está significativamente associada à dislipidemia. Estudos revelam que indivíduos com níveis séricos mais baixos de 25-hidroxivitamina D são mais propensos a apresentar perfis lipídicos anormais, incluindo colesterol total elevado, LDL e triglicerídeos e HDL diminuído ( 54–57 ). Essa relação persiste mesmo após o ajuste para fatores de confusão. A deficiência de vitamina D está relacionada a alterações nos perfis metabolômicos, particularmente na via esfingolipídica ( 58 ). Interações com outros micronutrientes, como vitamina A, zinco e magnésio, podem influenciar o impacto da vitamina D no metabolismo lipídico ( 59 ). Nossa recente revisão abrangente da vitamina D demonstra que manter níveis séricos ideais acima de 40 ng/mL reduz o risco de incidência e mortalidade por doenças cardiovasculares ( 60 ) (aceito para publicação pela Nutrients ).
Vitamina E e dislipidemia. A vitamina E demonstrou propriedades antiateroscleróticas ( 61 ). Pesquisas sobre vitamina E e dislipidemia mostram resultados mistos. Alguns estudos sugerem que a suplementação de vitamina E pode melhorar os perfis lipídicos em pacientes dislipidêmicos, reduzindo o colesterol total, LDL-C e triglicerídeos ( 62,63 ). Níveis séricos mais elevados de vitamina E foram associados a um perfil lipídico mais favorável ( 64 ). A suplementação de vitamina E demonstrou suprimir os peróxidos lipídicos plasmáticos elevados e aumentar a atividade antioxidante sérica ( 65 ). O impacto das vitaminas antioxidantes nos perfis lipídicos varia com base na dosagem, duração e estado de saúde individual ( 47 ).
Magnésio e dislipidemia. A hipomagnesemia tem sido associada a anormalidades metabólicas e dislipidemia ( 66–70 ). Estudos relatam correlações negativas entre magnésio sérico e triglicerídeos, LDL e colesterol total, enquanto correlações positivas são observadas com colesterol HDL ( 70,71 ).
3. Infecções e dislipidemia
As infecções promovem dislipidemia. A dislipidemia é uma complicação comum em pacientes infectados pelo HIV e aqueles com COVID-19, associada ao aumento da gravidade e mortalidade ( 72 ). É caracterizada por colesterol total elevado, LDL e triglicerídeos, com diminuição do HDL ( 73,74 ). A patogênese envolve inflamação, estresse oxidativo e peroxidação lipídica ( 75 ). Essas anormalidades lipídicas podem aumentar o risco cardiovascular em pacientes com HIV ( 76,77 ). A pesquisa sugere uma associação significativa entre infecções orais, particularmente periodontite, e distúrbios metabólicos sistêmicos. A periodontite tem sido associada ao aumento do risco de doenças cardiovasculares e dislipidemia ( 78,79 ). Estudos encontraram níveis mais elevados de colesterol total, colesterol LDL e triglicerídeos, juntamente com menor colesterol HDL, em indivíduos com periodontite ( 80,81 ). A infecção oral crônica por Porphyromonas gingivalis, um patógeno periodontal chave, demonstrou acelerar a formação de ateroma alterando os perfis lipídicos em modelos animais ( 82 ). A relação entre periodontite e hiperlipidemia parece bidirecional, com triglicerídeos elevados modulando potencialmente as respostas inflamatórias aos patógenos periodontais ( 83 ). Os mecanismos subjacentes envolvem inflamação sistêmica, endotoxemia metabólica e fatores genéticos que influenciam tanto as infecções orais quanto as doenças cardiometabólicas ( 84 ). Essas descobertas destacam a complexa interação entre a saúde bucal e o metabolismo sistêmico.
O controle da infecção melhora a dislipidemia. O tratamento periodontal demonstrou melhorar o controle lipídico ( 85 ). A erradicação da infecção por Helicobacter pylori pode diminuir o risco de dislipidemia ( 86 ).
4. Inatividade física e dislipidemia/colesterol alto
Pesquisas mostram consistentemente uma relação inversa entre atividade física (AF) e dislipidemia. Níveis mais altos de AF estão associados ao aumento do HDL-C e à diminuição dos triglicerídeos em homens e mulheres ( 87,88 ). O comportamento sedentário aumenta o risco de dislipidemia, enquanto a AF moderada a vigorosa (AFMV) pode reduzir esse risco ( 89,90 ). A prevalência de dislipidemia é alta em algumas populações, com conscientização e tratamento limitados ( 91 ). Indivíduos que atendem às diretrizes de AF têm menores chances de dislipidemia, mesmo com baixa qualidade da dieta ( 91 ). No entanto, adultos com hipercolesterolemia têm menos probabilidade de atender às recomendações de AF em comparação com aqueles sem ( 92 ). Os padrões de AF, incluindo tempo e intensidade, podem influenciar os perfis lipídicos de forma diferente ( 90 ). No geral, a AF habitual está associada a perfis lipídicos mais favoráveis e risco reduzido de doença cardiovascular ( 93,94 ).
5. Desequilíbrio hormonal e dislipidemia/colesterol alto
A disfunção da tireoide, particularmente o hipotireoidismo, está fortemente associada à dislipidemia e ao aumento do risco cardiovascular ( 95,96 ). Tanto o hipotireoidismo manifesto quanto o subclínico podem levar a níveis elevados de colesterol total, colesterol LDL e apolipoproteína B, ao mesmo tempo em que afetam potencialmente o colesterol HDL e os triglicerídeos ( 97,98 ). Essas anormalidades lipídicas são devidas principalmente à atividade reduzida do receptor LDL e à regulação alterada da biossíntese do colesterol ( 99 ). A terapia de reposição hormonal da tireoide demonstrou melhorar os perfis lipídicos no hipotireoidismo manifesto, mas seus benefícios no hipotireoidismo subclínico permanecem debatidos ( 99,100 ). Estudos recentes também destacaram o papel dos hormônios tireoidianos na regulação da função do HDL e do efluxo de colesterol ( 98 ). Dada a prevalência da disfunção tireoidiana e seu impacto no metabolismo lipídico, a triagem para distúrbios da tireoide é recomendada em pacientes com dislipidemia ( 101 ).
O desequilíbrio de cortisol contribui significativamente para a dislipidemia, colesterol alto e aumento do risco cardiovascular. O excesso de cortisol, como na síndrome de Cushing, está associado a níveis elevados de triglicerídeos, colesterol total e colesterol LDL ( 102 ). Da mesma forma, a elevação do cortisol induzida pelo estresse interrompe o metabolismo lipídico, promovendo a aterogênese e aumentando o risco de aterosclerose ( 103 ). Por outro lado, pacientes com síndrome metabólica e baixos níveis de cortisol apresentam distúrbios lipídicos menos pronunciados ( 104 ). Níveis elevados de cortisol basal e variabilidade circadiana reduzida foram associados a perfis lipídicos desfavoráveis, particularmente em indivíduos com transtornos depressivos e de ansiedade ( 105 ). Além disso, a proporção cortisol-DHEA foi positivamente correlacionada com perfis lipídicos aterogênicos em pacientes com HIV com lipodistrofia ( 106 ). A terapia com glicocorticoides, uma causa comum de excesso de cortisol, pode levar à dislipidemia e hipertensão, aumentando ainda mais o risco de doença cardiovascular ( 107 ). O excesso de cortisol também está fortemente associado à obesidade, hipertensão e síndrome metabólica ( 108,109 ). Além disso, estudos descobriram que níveis elevados de cortisol a longo prazo, medidos no couro cabeludo, estão ligados a um histórico de doença cardiovascular ( 110 ). Na obesidade, concentrações mais altas de cortisol estão diretamente correlacionadas com um risco aumentado de comorbidades cardiovasculares ( 111 ). Essas descobertas destacam o papel multifacetado do cortisol na dislipidemia e enfatizam a necessidade de controlar os níveis de cortisol para mitigar os riscos cardiovasculares de forma eficaz.
O desequilíbrio de estrogênio impacta significativamente o metabolismo lipídico e os níveis de colesterol. Durante a menopausa, a deficiência de estrogênio leva ao aumento do colesterol total, colesterol LDL e triglicerídeos, enquanto diminui o colesterol HDL ( 112 ). Altos níveis de estradiol materno podem induzir dislipidemia em recém-nascidos ao aumentar a expressão de HMGCR em hepatócitos fetais ( 113 ). A administração de estrogênio em mulheres na pré-menopausa aumenta os constituintes de VLDL e HDL, aumentando a produção de apoB de VLDL e apoA-I de HDL ( 114 ). Em mulheres na pós-menopausa, a terapia com estrogênio reduz os níveis de colesterol LDL ( 115 ). O tratamento com estrogênio em coelhos alimentados com colesterol atenua o desenvolvimento da aterosclerose ao modular o metabolismo da lipoproteína ( 116,117 ). Os hormônios sexuais endógenos desempenham um papel na regulação do metabolismo lipídico em mulheres na pós-menopausa, com SHBG associado a um perfil lipídico mais favorável ( 118 ). A administração de estrogênio em mulheres na pós-menopausa diminui o colesterol LDL e a atividade da lipase dos triglicerídeos hepáticos, enquanto aumenta o colesterol HDL ( 119 ).
Desequilíbrio de progesterona pode impactar significativamente o metabolismo lipídico e os níveis de colesterol. A administração de progesterona em ratos levou ao aumento de triglicerídeos hepáticos e ésteres de colesterol, enquanto diminuiu os níveis de colesterol plasmático ( 120 ). Em células cultivadas, a progesterona inibiu a biossíntese do colesterol ( 121 ). A dislipidemia afetou a esteroidogênese ovariana em camundongos por meio de estresse oxidativo, inflamação e resistência à insulina ( 122 ). Em mulheres na pré-menopausa, o metabolismo lipídico ovariano influenciou os lipídios circulantes ( 123 ). A terapia de reposição de estrogênio mais progesterona em mulheres na pós-menopausa reduziu os níveis de lipoproteína [a] e melhorou os perfis lipídicos gerais ( 124 ). A medroxiprogesterona em altas doses diminuiu o colesterol total, LDL e HDL em mulheres na pós-menopausa ( 125 ). Em crianças, as proporções progesterona/estradiol foram associadas aos níveis de colesterol LDL ( 126 ). Corredoras com irregularidades menstruais apresentaram perfis hormonais e lipídicos esteróides alterados em comparação com suas contrapartes eumenorreicas ( 127 ).
O desequilíbrio de testosterona pode impactar significativamente o metabolismo lipídico e os níveis de colesterol. Pesquisas sugerem uma relação complexa entre testosterona e perfis lipídicos. Baixos níveis de testosterona estão associados a perfis lipídicos adversos, incluindo colesterol total e triglicerídeos mais altos e menor colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL) ( 128,129 ). Por outro lado, níveis mais altos de testosterona se correlacionam com aumento do colesterol HDL em homens, particularmente aqueles com doença cardiovascular ( 130,131) . A deficiência de testosterona pode contribuir para a hipercolesterolemia por meio da expressão alterada dos receptores hepáticos PCSK9 e LDL ( 132 ). O efeito da testosterona nos lipídios varia com a idade, sexo, raça/etnia e estado da menopausa ( 133 ). A administração exógena de testosterona em homens hipogonadais pode melhorar os perfis lipídicos ao diminuir o LDL e o colesterol total, embora também possa diminuir o colesterol HDL ( 134 ). Embora a influência da testosterona nos lipídios seja evidente, seu impacto geral no risco de doenças cardiovasculares permanece obscuro e requer mais investigação ( 134,135 ).
Conclusão
A dislipidemia, há muito considerada um alvo primário no tratamento da ASCVD, é cada vez mais entendida como um resultado de causas raiz complexas e multifatoriais. Essas causas raiz incluem fatores alimentares, como dietas ricas em carboidratos, alimentos ultraprocessados, óleos de sementes e alto consumo de frutose, que influenciam significativamente o metabolismo lipídico. Deficiências nutricionais, incluindo vitaminas B, C, D e E, e magnésio, agravam ainda mais a dislipidemia, enquanto infecções crônicas e inatividade física agravam o risco cardiovascular. Desequilíbrios hormonais, incluindo disfunções nos hormônios tireoidianos, estrogênio, progesterona, testosterona e cortisol, também desempenham um papel fundamental nas anormalidades lipídicas.
Abordar esses fatores subjacentes apresenta uma oportunidade de ir além do paradigma tradicional centrado no colesterol. Estratégias como modificações dietéticas, aumento da atividade física, controle de infecções e otimização do equilíbrio nutricional e hormonal podem melhorar significativamente os perfis lipídicos, reduzir o risco cardiovascular e até mesmo reverter a ASCVD em alguns casos, como demonstramos em nosso relatório recente ( 1 ).
Ao focar nas causas raiz da dislipidemia, os provedores de saúde podem oferecer intervenções mais personalizadas e eficazes, mudando a ênfase do gerenciamento de sintomas para a verdadeira prevenção e reversão da doença. Essa abordagem tem o potencial de melhorar não apenas os resultados da ASCVD, mas também a saúde cardiovascular geral e a longevidade. Estudos futuros devem priorizar a integração dessas estratégias multifacetadas na prática clínica, enfatizando a importância de abordar as causas raiz da dislipidemia para uma saúde cardiovascular sustentável.
Referências:
1. Cheng RZ, Duan L, Levy TE. Uma abordagem holística para ASCVD: Resumo de uma nova estrutura e relatório de 10 estudos de caso. Orthomol Med News Serv [Internet]. 2024 Nov 27;20(20). Disponível em: https://orthomolecular.org/resources/omns/v20n20.shtml
2. Cheng RZ, Levy TE. A má gestão da ASCVD: um apelo por soluções de causa raiz além do colesterol. Orthomol Med News Serv [Internet]. 2025 Jan 2 [citado 2025 Jan 5]; Disponível em: https://orthomolecular.activehosted.com/index.php?action=social&chash=0bb4aec1710521c12ee76289d9440817.345
3. Cheng RZ. Protocolo de Medicina Ortomolecular Integrativa para ASCVD [Internet]. 2024. Disponível em: https://www.drwlc.com/blog/2024/08/01/integrative-orthomolecular-medicine-protocol-for-ascvd/
4. Polacow VO, Lancha Junior AH. [Dietas ricas em carboidratos: efeitos no metabolismo lipídico, adiposidade corporal e sua associação com atividade física e risco de doença cardiovascular]. Arq Bras Endocrinol Metabol. 2007 Abr;51(3):389–400.
5. Shin WK, Shin S, Lee Jo koo. Ingestão de carboidratos e hiperlipidemia entre a população com dietas ricas em carboidratos: o estudo Health Examinees Gem - Shin - 2021 - Nutrição molecular e pesquisa alimentar - Wiley Online Library. Mol Nutr Food Res [Internet]. [citado em 29 de dezembro de 2024]; Disponível em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/mnfr.202000379
6. Jackson RL, Yates MT, McNerney CA, Kashyap ML. Dieta e metabolismo do HDL: dietas ricas em carboidratos vs. ricas em gordura. Em: Malmendier CL, Alaupovic P, editores. Lipoproteínas e aterosclerose [Internet]. Boston, MA: Springer US; 1987 [citado em 5 de novembro de 2024]. p. 165–72. Disponível em: https://doi.org/10.1007/978-1-4684-1268-0_24
7. Houttu V, Grefhorst A, Cohn DM, Levels JHM, Roeters van Lennep J, Stroes ESG, et al. Dislipidemia grave imitando hipercolesterolemia familiar induzida por dietas ricas em gordura e pobres em carboidratos: uma revisão crítica. Nutrientes. 15 de fevereiro de 2023;15(4):962.
8. Parks EJ. Efeito do carboidrato dietético no metabolismo dos triglicerídeos em humanos. J Nutr. 2001 Out;131(10):2772S-2774S.
9. Stahel P, Xiao C, Lewis GF. Controle da secreção de lipoproteína intestinal por carboidratos dietéticos. Curr Opin Lipidol. 2018 fev;29(1):24–9.
10. Musunuru K. Dislipidemia aterogênica: risco cardiovascular e intervenção dietética. Lipídios. 2010 Out;45(10):907–14.
11. Sharman MJ, Kraemer WJ, Love DM, Avery NG, Gómez AL, Scheett TP, et al. Uma dieta cetogênica afeta favoravelmente os biomarcadores séricos para doenças cardiovasculares em homens com peso normal. J Nutr. 2002 julho;132(7):1879–85.
12. Hickey JT, Hickey L, Yancy WS, Hepburn J, Westman EC. Uso clínico de uma dieta restrita em carboidratos para tratar a dislipidemia da síndrome metabólica. Metab Syndr Relat Disord. 2003 Set;1(3):227–32.
13. O'Neill BJ. Efeito de dietas com baixo teor de carboidratos no risco cardiometabólico, resistência à insulina e síndrome metabólica. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2020 Out;27(5):301–7.
14. Zhang W, Guo X, Chen L, Chen T, Yu J, Wu C, et al. Dietas cetogênicas e doenças cardiometabólicas. Front Endocrinol. 2021;12:753039.
15. Moreno-Sepúlveda J, Capponi M. [O impacto em doenças metabólicas e reprodutivas de dietas com baixo teor de carboidratos e cetogênicas]. Rev Med Chil. 2020 Nov;148(11):1630–9.
16. Sakr HF, Sirasanagandla SR, Das S, Bima AI, Elsamanoudy AZ. Dieta cetogênica com baixo teor de carboidratos para melhoria do controle glicêmico: mecanismo de ação da cetose e efeitos benéficos. Curr Diabetes Rev. 2023;19(2):e110522204580.
17. Charlot A, Zoll J. Efeitos benéficos da dieta cetogênica na síndrome metabólica: uma revisão sistemática. Diabetologia. 24 de abril de 2022;3(2):292–309.
18. Kayode TO, Rotimi ED, Afolayan AO, Kayode AAA. Dieta cetogênica: um remédio nutricional para alguns distúrbios metabólicos. J Educ Health Sport. 2020 10 de agosto;10(8):180–8.
19. Donat-Vargas C, Sandoval-Insausti H, Rey-García J, Moreno-Franco B, Åkesson A, Banegas JR, et al. Alto consumo de alimentos ultraprocessados está associado à dislipidemia incidente: um estudo prospectivo de adultos mais velhos. J Nutr. 2021 7 de agosto;151(8):2390–8.
20. Scaranni P de O da S, de Oliveira Cardoso L, Griep RH, Lotufo PA, Barreto SM, da Fonseca M de JM. Consumo de alimentos ultraprocessados e incidência de dislipidemias: Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil). Br J Nutr. 2022 abr 22;1–22.
21. Lima LR, Nascimento LM, Gomes KRO, Martins M do C de CE, Rodrigues MTP, Frota K de MG. Associação entre consumo de alimentos ultraprocessados e parâmetros lipídicos entre adolescentes. Cienc Saude Coletiva. 2020 Out;25(10):4055–64.
22. Beserra JB, Soares NI da S, Marreiros CS, Carvalho CMRG de, Martins M do C de CE, Freitas B de JES de A, et al. [Crianças e adolescentes que consomem alimentos ultraprocessados apresentam pior perfil lipídico? Uma revisão sistemática]. Ciência Saúde Coletiva. 2020 dezembro;25(12):4979–89.
23. Vitale M, Costabile G, Testa R, D'Abbronzo G, Nettore IC, Macchia PE, et al. Alimentos ultraprocessados e saúde humana: uma revisão sistemática e meta-análise de estudos prospectivos de coorte. Adv Nutr Bethesda Md. 2024 Jan;15(1):100121.
24. Mambrini SP, Menichetti F, Ravella S, Pellizzari M, De Amicis R, Foppiani A, et al. Consumo de alimentos ultraprocessados e incidência de obesidade e fatores de risco cardiometabólico em adultos: uma revisão sistemática de estudos prospectivos. Nutrientes. 31 de maio de 2023;15(11):2583.
25. Leffa PS, Hoffman DJ, Rauber F, Sangalli CN, Valmórbida JL, Vitolo MR. Associações longitudinais entre alimentos ultraprocessados e lipídios sanguíneos na infância. Br J Nutr. 2020 Aug 14;124(3):341–8.
26. Juul F, Vaidean G, Lin Y, Deierlein AL, Parekh N. Alimentos ultraprocessados e doença cardiovascular incidente no estudo Framingham Offspring. J Am Coll Cardiol. 2021 Mar 30;77(12):1520–31.
27. DiNicolantonio JJ, O'Keefe J. A importância de manter uma baixa proporção de ômega-6/ômega-3 para reduzir o risco de doenças autoimunes, asma e alergias. Mo Med. 2021;118(5):453–9.
28. Yam D, Eliraz A, Berry EM. Dieta e doença--o paradoxo israelense: possíveis perigos de uma dieta rica em ácidos graxos poliinsaturados ômega-6. Isr J Med Sci. 1996 Nov;32(11):1134–43.
29. Vashishtha V, Barhwal K, Kumar A, Hota SK, Chaurasia OP, Kumar B. Efeito do óleo de semente de espinheiro-marítimo na redução de fatores de risco cardiovascular: Um ensaio longitudinal controlado em indivíduos hipertensos. Clin Nutr Edinb Scotl. 2017 Out;36(5):1231–8.
30. Fawzy M, Nagi HM, Mourad R. EFEITO BENÉFICO DA SEMENTE DE LINHAÇA E DO ÓLEO DE LINHAÇA AJUSTANDO A RELAÇÃO ÔMEGA6:ÔMEGA3 NO METABOLISMO DE LIPÍDIOS EM RATOS ALIMENTADOS COM DIETA RICA EM COLESTEROL. J Spec Educ Res. 2020 Abr 1;2020(58):117–42.
31. Obi J, Sakamoto T, Furihata K, Sato S, Honda M. Vegetais contendo compostos de enxofre promovem a trans-isomerização de ácidos graxos insaturados em triacilgliceróis durante o processo de cozimento. Food Res Int. 2025 Jan 1;200:115425.
32. Stanhope KL, Bremer AA, Medici V, Nakajima K, Ito Y, Nakano T, et al. O consumo de frutose e xarope de milho rico em frutose aumenta os triglicerídeos pós-prandiais, o colesterol LDL e a apolipoproteína-B em homens e mulheres jovens. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Out;96(10):E1596-1605.
33. Stanhope KL, Medici V, Bremer AA, Lee V, Lam HD, Nunez MV, et al. Um estudo de dose-resposta do consumo de bebidas adoçadas com xarope de milho rico em frutose sobre fatores de risco de lipídios/lipoproteínas para doenças cardiovasculares em adultos jovens. Am J Clin Nutr. 2015 Jun;101(6):1144–54.
34. Stanhope KL, Havel PJ. Consumo de frutose: mecanismos potenciais para seus efeitos aumentarem a adiposidade visceral e induzirem dislipidemia e resistência à insulina. Curr Opin Lipidol. 2008 fev;19(1):16–24.
35. Tappy L, Lê KA. Efeitos metabólicos da frutose e o aumento mundial da obesidade. Physiol Rev. 2010 Jan;90(1):23–46.
36. Schaefer EJ, Gleason JA, Dansinger ML. Frutose e glicose dietéticas afetam diferencialmente a homeostase de lipídios e glicose. J Nutr. 2009 Jun;139(6):1257S-1262S.
37. Angelopoulos TJ, Lowndes J, Zukley L, Melanson KJ, Nguyen V, Huffman A, et al. O efeito do consumo de xarope de milho rico em frutose em triglicerídeos e ácido úrico. J Nutr. 2009 Jun;139(6):1242S-1245S.
38. Gugliucci A. Açúcar e dislipidemia: uma tempestade dupla e perfeita. J Clin Med. 2023 31 de agosto;12(17):5660.
39. Stanhope KL. Papel dos açúcares contendo frutose nas epidemias de obesidade e síndrome metabólica. Annu Rev Med. 2012;63:329–43.
40. Dayi T, Hoca M. Niasin Dislipidemi Riskini Azaltmada Potansiyel Bir Ajan Mıdır? Istambul Gelişim Üniversitesi Sağlık Bilim Derg. 2022, 29 de agosto;(17):626–35.
41. Liu M, Wang Z, Liu S, Liu Y, Ma Y, Liu Y, et al. Efeito da suplementação de vitaminas B em fatores cardiometabólicos em pacientes com doença arterial coronária estável: Um ensaio randomizado duplo-cego. Asia Pac J Clin Nutr. 2020;29(2):245–52.
42. Zhang Q, Zhang DL, Zhou XL, Li Q, He N, Zhang J, et al. Propriedades anti-hiperlipidêmicas e hepatoprotetoras da suplementação de vitamina B6 em ratos com hiperlipidemia induzida por dieta rica em gordura. Endocr Metab Immune Disord Drug Targets. 2021;21(12):2260–72.
43. Al-Qusous MN, Al Madanat WKJ, Mohamed Hussein R. Associação de deficiências de vitaminas D, B6 e B12 com hiperlipidemia entre adultos jordanianos. Rep Biochem Mol Biol. 2023 Out;12(3):415–24.
44. Altschul R, Hoffer A, Stephen JD. Influência do ácido nicotínico no colesterol sérico no homem. Arch Biochem Biophys. 1955 fev;54(2):558–9.
45. Chaudhari HV, Dakhale GN, Chaudhari S, Kolhe S, Hiware S, Mahatme M. O efeito benéfico da suplementação de vitamina C sobre os lipídios séricos em pacientes diabéticos tipo 2: um estudo randomizado duplo-cego. Int J Diabetes Metab. 2012;20(2):53–8.
46. McRae MP. A suplementação de vitamina C reduz o colesterol de lipoproteína de baixa densidade sérica e os triglicerídeos: uma meta-análise de 13 ensaios clínicos randomizados. J Chiropr Med. 2008 Jun;7(2):48–58.
47. Mohseni S, Tabatabaei-Malazy O, Shadman Z, Khashayar P, Mohajeri-Tehrani M, Larijani B. Visando a dislipidemia com vitaminas antioxidantes C, D e E; uma revisão sistemática de estudos de meta-análise. J Diabetes Metab Disord. 2021 Out 21;20(2):2037–47.
48. Ness AR, Khaw KT, Bingham S, Day NE. Status da vitamina C e lipídios séricos. Eur J Clin Nutr. 1996 Nov;50(11):724–9.
49. Cerná O, Ramacsay L, Ginter E. Lipídios plasmáticos, lipoproteínas e índice aterogênico em homens e mulheres que receberam vitamina C. Cor Vasa. 1992;34(3):246–54.
50. El Mashad GM, ElSayed HM, Nosair NA. Efeito da suplementação de vitamina C no perfil lipídico, ácido úrico sérico e ácido ascórbico em crianças em hemodiálise. Saudi J Kidney Dis Transplant Off Publ Saudi Cent Organ Transplant Saudi Arab. 2016;27(6):1148–54.
51. George-Opuda IM, Etuk EJ, Elechi-Amadi KN, Okolonkwo BN, Adegoke OA, Ohaka TP, et al. A suplementação de vitamina C reduziu os parâmetros lipídicos aterogênicos entre trabalhadores de petróleo e gás expostos ocupacionalmente a vapores de petróleo em Port Harcourt, Rivers State, Nigéria. J Adv Med Pharm Sci. 2024 19 de fevereiro;26(3):45–52.
52. Levy TE, Gordon G. Primal Panacea. Segunda edição impressa de 2012. Henderson, NV: Medfox Publishing; 2011. 352 p.
53. Levy TE. Pare o assassino número 1 da América: MD JD Levy, MD Julian Whitaker: 9780977952007: Amazon.com: Gateway [Internet]. [citado em 6 de julho de 2019]. Disponível em: https://www.amazon.com/Stop-Americas-Killer-MD-Levy/dp/0977952002/ref=sr_1_1?crid=2GE3D8VO3QMJL&keywords=stop+america+s+%231+killer&qid=1562416934&s=gateway&sprefix=stop+america%2Caps%2C428&sr=8-1
54. Sharba ZF, Shareef RH, Abd BA, Hameed EN. Associação entre dislipidemia e deficiência de vitamina D: um estudo transversal. Folia Med (Plovdiv). 31 de dezembro de 2021;63(6):965–9.
55. Chaudhuri JR, Mridula KR, Anamika A, Boddu DB, Misra PK, Lingaiah A, et al. Deficiência de 25-hidroxivitamina D e dislipidemia em indivíduos indianos. J Lipídios. 2013;2013:1–7.
56. Jiang X, Peng M, Chen S, Wu S, Zhang W. A deficiência de vitamina D está associada à dislipidemia: um estudo transversal em 3788 indivíduos. Curr Med Res Opin. 2019 Jun 3;35(6):1059–63.
57. Doddamani DS, Shetty DP. A Associação entre Deficiência de Vitamina D e Dislipidemia. Em 2020 [citado em 5 de janeiro de 2025]. Disponível em: https://www.semanticscholar.org/paper/The-Association-between-Vitamin-D-Deficiency-and-Doddamani-Shetty/50aa5e70d0f7a9edc9d72c5c7a8b0af5fca58866
58. Mousa H, Elrayess MA, Diboun I, Jackson SK, Zughaier SM. Perfil Metabolômico do Status da Vitamina D em Relação à Dislipidemia. Metabolites. 2022 Aug 22;12(8):771.
59. Khosravi-Boroujeni H, Ahmed F, Sarrafzadegan N. A associação entre vitamina D e síndrome metabólica é independente de outros micronutrientes? Int J Vitam Nutr Res Int Z Vitam- Ernahrungsforschung J Int Vitaminol Nutr. 2015 Dez;85(5–6):245–60.
60. Grant WB, Wimalawansa SJ, Pludowski P, Cheng RZ. Vitamina D: Benefícios para a saúde baseados em evidências e recomendações para diretrizes populacionais. Nutrients [Internet]. Disponível em: www.mdpi.com/journal/nutrients
61. Saggini A, Anogeianaki A, Angelucci D, Cianchetti E, D'Alessandro M, Maccauro G, et al. Colesterol e vitaminas: estudo revisitado. Agentes Homeost J Biol Regul. 2011;25(4):505–15.
62. Vasanthi B, Kalaimathi B. Efeito terapêutico da vitamina E em pacientes com dislipidemia. Em 2012 [citado em 5 de janeiro de 2025]. Disponível em: https://www.semanticscholar.org/paper/Therapeutic-Effect-of-Vitamin-E-in-Patients-with-Vasanthi-Kalaimathi/2856f54306f952ff20d346526b46f31e4b462e23
63. Manimegalai R, Geetha A, Rajalakshmi K. Efeito da vitamina E na hiperlipidemia induzida por dieta rica em gordura em ratos. Indian J Exp Biol. 1993 agosto;31(8):704–7.
64. Barzegar-Amini M, Ghazizadeh H, Seyedi SMR, Sadeghnia HR, Mohammadi A, Hassanzade-Daloee M, et al. Vitamina E sérica como fator prognóstico significativo em pacientes com distúrbios de dislipidemia. Diabetes Metab Syndr. 2019;13(1):666–71.
65. Szczeklik A, Gryglewski RJ, Domagala B, Dworski R, Basista M. Suplementação dietética com vitamina E em hiperlipoproteinemias: efeitos sobre peróxidos lipídicos plasmáticos, atividade antioxidante, geração de prostaciclina e agregabilidade plaquetária. Thromb Haemost. 1985 30 de agosto;54(2):425–30.
66. Guerrero-Romero F, Rodríguez-Morán M. Magnésio e dislipidemia [Internet]. 1ª edição. CRC Press; 2019 [citado em 5 de janeiro de 2025]. Disponível em: https://www.taylorfrancis.com/chapters/edit/10.1201/9780429029141-5/magnesium-dyslipidemia-fernando-guerrero-romero-martha-rodr%C3%ADguez-mor%C3%A1n
67. Levy T. Magnesium: Reversing Disease: Levy MD, Jd: 9780998312408: Amazon.com: Books [Internet]. 2019 [citado em 12 de fevereiro de 2022]. Disponível em: https://www.amazon.com/Magnesium-Reversing-MD-Jd-Levy/dp/0998312401/ref=pd_lpo_2?pd_rd_i=0998312401&psc=1
68. Dean C. The Magnesium Miracle (Segunda edição): Dean MDND, Carolyn: 9780399594441: Amazon.com: Books [Internet]. 2017 [citado em 12 de fevereiro de 2022]. Disponível em: https://www.amazon.com/Magnesium-Miracle-Second-Carolyn-Dean/dp/0399594442
69. Mishra S, Padmanaban P, Deepti G, G. Sarkar, Sumathi S, Toora BD. Magnésio sérico e dislipidemia no diabetes mellitus tipo 2. Biomed Res-Tokyo [Internet]. 2012 [citado em 5 de janeiro de 2025]; Disponível em: https://www.semanticscholar.org/paper/Serum-Magnesium-and-Dyslipidemia-in-Type-2-Diabetes-Mishra-Padmanaban/8d23a2bd9017cb57bb6ddda98789ba81c176b53c
70. Sajjan N, Shamsuddin M. Um estudo de magnésio sérico e dislipidemia em pacientes com diabetes mellitus tipo 2. Int J Clin Biochem Res. 2016;3(1):36.
71. Deepti R, Nalini G, Anbazhagan. RELAÇÃO ENTRE HIPOMAGNESEMIA E DISLIPIDEMIA NO DIABETES MELLITUS TIPO 2. Asian J Pharm Res Health Care [Internet]. 2014 Jul 1 [citado 2025 Jan 5]; Disponível em: https://www.semanticscholar.org/paper/RELATIONSHIP-BETWEEN-HYPOMAGNESEMIA-AND-IN-TYPE-2-Deepti-Nalini/5fd9c00eacce8aa45f93c3e5ea0961969ec3223b
72. Hariyanto TI, Kurniawan A. A dislipidemia está associada à infecção grave por doença por coronavírus 2019 (COVID-19). Síndrome Metab do Diabetes. 2020;14(5):1463–5.
73. Lo J. Dislipidemia e gestão de lipídios em pacientes infectados pelo HIV. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes [Internet]. 2011 Abr [citado 2024 Dez 29];18(2). Disponível em: https://journals.lww.com/co-endocrinology/abstract/2011/04000/dyslipidemia_and_lipid_management_in_hiv_infected.9.aspx
74. Green ML. Avaliação e tratamento da dislipidemia em pacientes com infecção pelo HIV. J Gen Intern Med. 2002 Out 1;17(10):797–810.
75.Feingold KR, Grunfeld C. O efeito da inflamação e infecção em lipídios e lipoproteínas. Em: Feingold KR, Anawalt B, Blackman MR, Boyce A, Chrousos G, Corpas E, et al., editores. Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000 [citado em 29 de dezembro de 2024]. Disponível em: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK326741/
76. Kulasekaram R, Peters BS, Wierzbicki AS. Dislipidemia e risco cardiovascular na infecção pelo HIV. Curr Med Res Opin. 2005 Nov;21(11):1717–25.
77. Kotler DP. HIV e terapia antirretroviral: anormalidades lipídicas e risco cardiovascular associado em pacientes infectados pelo HIV. JAIDS J Acquir Immune Defic Syndr. 1 de setembro de 2008;49:S79–85.
78. Mattila KJ, Pussinen PJ, Paju S. Infecções dentárias e doenças cardiovasculares: uma revisão. J Periodontal. 2005 Nov;76(11 Suppl):2085–8.
79. Ma W, Zou Z, Yang L, Lin D, Guo J, Shan Z, et al. Explorando a relação bidirecional entre periodontite e dislipidemia: uma revisão sistemática abrangente e meta-análise. BMC Oral Health. 29 de abril de 2024;24(1):508.
80. Moeintaghavi A, Haerian-Ardakani A, Talebi-Ardakani M, Tabatabaie I. Hiperlipidemia em pacientes com periodontite. J Contemp Dent Pract. 15 de agosto de 2005;6(3):78–85.
81. Nibali L, D'Aiuto F, Griffiths G, Patel K, Suvan J, Tonetti MS. Periodontite grave está associada à inflamação sistêmica e a um estado dismetabólico: um estudo de caso-controle. J Clin Periodontal. 2007 Nov;34(11):931–7.
82. Maekawa T, Takahashi N, Tabeta K, Aoki Y, Miyashita H, Miyauchi S, et al. Infecção oral crônica com Porphyromonas gingivalis acelera a formação de ateroma ao mudar o perfil lipídico. Cardona PJ, editora. PLoS ONE. 19 de maio de 2011;6(5):e20240.
83. Cutler CW, Shinedling EA, Nunn M, Jotwani R, Kim BO, Nares S, et al. Associação entre periodontite e hiperlipidemia: causa ou efeito? J Periodontol. 1999 Dez;70(12):1429–34.
84. Janket SJ, Javaheri H, Ackerson LK, Ayilavarapu S, Meurman JH. Infecções orais, inflamação metabólica, genética e doenças cardiometabólicas. J Dent Res. 2015 set;94(9 Suppl):119S-27S.
85. Fentoğlu O, Sözen T, Oz SG, Kale B, Sönmez Y, Tonguç MO, et al. Efeitos de curto prazo da terapia periodontal como um complemento ao tratamento antilipêmico. Oral Dis. 2010 Out;16(7):648–54.
86. Park Y, Kim TJ, Lee H, Yoo H, Sohn I, Min YW, et al. Erradicação da infecção por Helicobacter pylori diminui o risco de dislipidemia: Um estudo de coorte. Helicobacter. 2021 Abr;26(2):e12783.
87. Dancy C, Lohsoonthorn V, Williams MA. Risco de dislipidemia em relação ao nível de atividade física entre profissionais tailandeses e trabalhadores de escritório. Southeast Asian J Trop Med Public Health. 2008 Set;39(5):932–41.
88. Meireles De Pontes L. Padrão de atividade física e influência do sedentarismo na ocorrência de dislipidemias em adultos. Fit Perform J. 2008 Jul 1;7(4):245–50.
89. Zhou J, Zhou Q, Wang DP, Zhang T, Wang HJ, Song Y, et al. [Associações de comportamento sedentário e atividade física com dislipidemia]. Pequim Da Xue Xue Bao. 2017 Jun 18;49(3):418–23.
90. Wang X, Wang Y, Xu Z, Guo X, Mao H, Liu T, et al. Trajetórias da distribuição de atividade física de 24 horas e relação com dislipidemia. Nutrientes. 9 de janeiro de 2023;15(2):328.
91. Mutalifu M, Zhao Q, Wang Y, Hamulati X, Wang YS, Deng L, et al. Associação conjunta de atividade física e qualidade da dieta com dislipidemia: um estudo transversal na China Ocidental. Lipids Health Dis. 2024 10 de fev;23(1):46.
92. Churilla JR, Johnson TM, Zippel EA. Associação de volume de atividade física e hipercolesterolemia em adultos dos EUA. QJM Mon J Assoc Physicians. 2013 Abr;106(4):333–40.
93. Gordon DJ, Witztum JL, Hunninghake D, Gates S, Glueck CJ. Atividade física habitual e colesterol de lipoproteína de alta densidade em homens com hipercolesterolemia primária. The Lipid Research Clinics Coronary Primary Prevention Trial. Circulação. 1983 Mar;67(3):512–20.
94. Delavar M, Lye M, Hassan S, Khor G, Hanachi P. Atividade física, nutrição e dislipidemia em mulheres de meia-idade. Iran J Public Health. 2011 Dez;40(4):89–98.
95. Brenta G, Fretes O. Dislipidemias e hipotireoidismo. Pediatr Endocrinol Rev PER. 2014 Jun;11(4):390–9.
96. Neves C, Alves M, Medina JL, Delgado JL. Doenças da tireoide, dislipidemia e patologia cardiovascular. Rev Port Cardiol Orgao Of Soc Port Cardiol Port J Cardiol Off J Port Soc Cardiol. 2008 Out;27(10):1211–36.
97. Peppa M, Betsi G, Dimitriadis G. Anormalidades lipídicas e risco cardiometabólico em pacientes com doença tireoidiana evidente e subclínica. J Lipids. 2011;2011:575840.
98. Jung KY, Ahn HY, Han SK, Park YJ, Cho BY, Moon MK. Associação entre função tireoidiana e perfis lipídicos, apolipoproteínas e função de lipoproteína de alta densidade. J Clin Lipidol. 2017;11(6):1347–53.
99. Duntas LH, Brenta G. Um foco renovado na associação entre hormônios tireoidianos e metabolismo lipídico. Front Endocrinol. 2018;9:511.
100. Liberopoulos EN, Elisaf MS. Dislipidemia em pacientes com distúrbios da tireoide. Horm Atenas Grécia. 2002;1(4):218–23.
101.Asranna A, Taneja RS, Kulshreshta B. Dislipidemia no hipotireoidismo subclínico e o efeito da tiroxina no perfil lipídico. Indian J Endocrinol Metab. 2012 Dez;16(Suppl 2):S347-349.
102. Arnaldi G, Scandali VM, Trementino L, Cardinaletti M, Appolloni G, Boscaro M. Fisiopatologia da dislipidemia na síndrome de Cushing. Neuroendocrinologia. 2010;92 Suppl 1:86–90.
103. Marcondes FK, Das Neves VJ, Costa R, Sanches A, Sousa T, Sampaio Moura MJC, et al. Dislipidemia induzida por estresse. In: Kelishadi R, editor. InTec; 2012 [consultado em 5 de janeiro de 2025]. Disponível em: http://www.intechopen.com/books/dyslipidemia-from-prevention-to-treatment/dyslipidemia-driven-by-stress
104. Nadolnik L, Polubok V, Gonchar K. Nível de cortisol no sangue em pacientes com síndrome metabólica e sua correlação com parâmetros de metabolismo de lipídios e carboidratos. Int J Biochem Res Rev. 2020 31 de dezembro;149–58.
105. Veen G, Giltay EJ, DeRijk RH, van Vliet IM, van Pelt J, Zitman FG. Cortisol salivar, lipídios séricos e adiposidade em pacientes com transtornos depressivos e de ansiedade. Metabolismo. 2009 Jun;58(6):821–7.
106. Christeff N, Melchior JC, de Truchis P, Perronne C, Nunez EA, Gougeon ML. Lipodistrofia definida por uma pontuação clínica em homens infectados pelo HIV em terapia antirretroviral altamente ativa: correlação entre dislipidemia e alterações hormonais esteróides. AIDS Lond Engl. 1999 Nov 12;13(16):2251–60.
107. Sholter DE, Armstrong PW. Efeitos adversos dos corticoides no sistema cardiovascular. Can J Cardiol. 2000 Abr;16(4):505–11.
108. Anagnostis P, Athyros VG, Tziomalos K, Karagiannis A, Mikhailidis DP. Revisão clínica: O papel patogênico do cortisol na síndrome metabólica: uma hipótese. J Clin Endocrinol Metab. 2009 agosto;94(8):2692–701.
109. van der Valk ES, Savas M, van Rossum EFC. Estresse e obesidade: há indivíduos mais suscetíveis? Curr Obes Rep. 2018 Jun;7(2):193–203.
110. Manenschijn L, Schaap L, van Schoor NM, van der Pas S, Peeters GMEE, Lips P, et al. Altos níveis de cortisol a longo prazo, medidos no couro cabeludo, estão associados a um histórico de doença cardiovascular. J Clin Endocrinol Metab. 2013 maio;98(5):2078–83.
111. Vicennati V, Pasqui F, Cavazza C, Pagotto U, Pasquali R. Desenvolvimento de obesidade e cortisol relacionado ao estresse em mulheres. Obes Silver Spring Md. 2009 Set;17(9):1678–83.
112. Torosyan N, Visrodia P, Torbati T, Minissian MB, Shufelt CL. Dislipidemia em mulheres de meia-idade: Abordagem e considerações durante a transição da menopausa. Maturitas. 2022 Dez;166:14–20.
113. Meng Y, Lv PP, Ding GL, Yu TT, Liu Y, Shen Y, et al. Altos níveis de estradiol sérico materno induzem dislipidemia em recém-nascidos humanos por meio de um elemento de resposta de estrogênio HMGCR hepático. Sci Rep. 2015 11 de maio;5:10086.
114. Schaefer EJ, Foster DM, Zech LA, Lindgren FT, Brewer HB, Levy RI. Os efeitos da administração de estrogênio no metabolismo da lipoproteína plasmática em mulheres na pré-menopausa. J Clin Endocrinol Metab. 1983 agosto;57(2):262–7.
115. Wahl P, Walden C, Knopp R, Hoover J, Wallace R, Heiss G, et al. Efeito da potência do estrogênio/progesterona no colesterol lipídico/lipoproteico. N Engl J Med. 1983 Abr 14;308(15):862–7.
116. Henriksson P, Stamberger M, Eriksson M, Rudling M, Diczfalusy U, Berglund L, et al. Alterações induzidas por estrogênio no metabolismo da lipoproteína: papel na prevenção da aterosclerose em coelhos alimentados com colesterol. Eur J Clin Invest. 1989 agosto;19(4):395–403.
117. Kushwaha RS, Hazzard WR. Estrogênios exógenos atenuam a hipercolesterolemia dietética e a aterosclerose no coelho. Metabolismo. 1981 Abr;30(4):359–66.
118. Mudali S, Dobs AS, Ding J, Cauley JA, Szklo M, Golden SH, et al. Hormônios pós-menopausa endógenos e lipídios séricos: o risco de aterosclerose em estudo de comunidades. J Clin Endocrinol Metab. 2005 fev;90(2):1202–9.
119. Applebaum-Bowden D, McLean P, Steinmetz A, Fontana D, Matthys C, Warnick GR, et al. Alterações de lipoproteína, apolipoproteína e enzima lipolítica após administração de estrogênio em mulheres na pós-menopausa. J Lipid Res. 1989 Dez;30(12):1895–906.
120. Gandarias JM, Abad C, Lacort M, Ochoa B. [Efeito da progesterona nos níveis de lipídios no plasma e no fígado de ratos (tradução do autor)]. Rev Esp Fisiol. 1979 Dez;35(4):470–3.
121. Metherall JE, Waugh K, Li H. Progesterona inibe a biossíntese do colesterol em células cultivadas. Acúmulo de precursores de colesterol. J Biol Chem. 1996 2 de fev;271(5):2627–33.
122. Abreu JM, Santos GB, Carvalho MDGDS, Mencarelli JM, Cândido BRM, Prado BBDP, et al. Influência da dislipidemia na secreção de esteroides ovarianos em camundongos fêmeas. Res Soc Dev. 2021 Out 12;10(13):e298101321369.
123. Jensen JT, Addis IB, Hennebold JD, Bogan RL. Metabolismo de lipídios ovarianos modula lipídios circulantes em mulheres na pré-menopausa. J Clin Endocrinol Metab. 2017 Set 1;102(9):3138–45.
124. Soma MR, Osnago-Gadda I, Paoletti R, Fumagalli R, Morrisett JD, Meschia M, et al. A redução da lipoproteína[a] induzida pela terapia de reposição de estrogênio mais progesterona em mulheres na pós-menopausa. Arch Intern Med. 1993 Jun 28;153(12):1462–8.
125. Grönroos M, Lehtonen A. Efeito de altas doses de progestina nos lipídios séricos. Aterosclerose. Abril de 1983;47(1):101–5.
126. Srinivasan SR, Sundaram GS, Williamson GD, Webber LS, Berenson GS. Lipoproteínas séricas e hormônios sexuais endógenos no início da vida: observações em crianças com diferentes perfis de lipoproteínas. Metabolismo. 1985 Set;34(9):861–7.
127. Thompson DL, Snead DB, Seip RL, Weltman JY, Rogol AD, Weltman A. Níveis de lipídios séricos e hormônios esteróides em mulheres corredoras com menstruações irregulares. Can J Appl Physiol Rev Can Physiol Appl. 1997 fev;22(1):66–77.
128. Haring R, Baumeister SE, Völzke H, Dörr M, Felix SB, Kroemer HK, et al. Associação prospectiva de baixas concentrações de testosterona total com um perfil lipídico adverso e aumento da dislipidemia incidente. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil Off J Eur Soc Cardiol Work Groups Epidemiol Prev Card Rehabil Exerc Physiol. 2011 fev;18(1):86–96.
129. Zhang N, Zhang H, Zhang X, Zhang B, Wang F, Wang C, et al. A relação entre testosterona endógena e perfil lipídico em homens chineses de meia-idade e idosos. Eur J Endocrinol. 2014 abr;170(4):487–94.
130. Page ST, Mohr BA, Link CL, O'Donnell AB, Bremner WJ, McKinlay JB. Níveis mais altos de testosterona estão associados ao aumento do colesterol de lipoproteína de alta densidade em homens com doença cardiovascular: resultados do Massachusetts Male Aging Study. Asian J Androl. 2008 Mar;10(2):193–200.
131. Nordøy A, Aakvaag A, Thelle D. Hormônios sexuais e lipoproteínas de alta densidade em homens saudáveis. Aterosclerose. 1979 Dez;34(4):431–6.
132. Cai Z, Xi H, Pan Y, Jiang X, Chen L, Cai Y, et al. Efeito da deficiência de testosterona no metabolismo do colesterol em porcos alimentados com uma dieta rica em gordura e colesterol. Lipids Health Dis. 2015 Mar 7;14:18.
133. Self A, Zhang J, Corti M, Esani M. Correlação entre hormônios sexuais e dislipidemia. Am Soc Clin Lab Sci. 2019 Out 14;ascls.119.002071.
134. Monroe AK, Dobs AS. O efeito dos andrógenos nos lipídios. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2013 Abr;20(2):132–9.
135. Gutai J, LaPorte R, Kuller L, Dai W, Falvo-Gerard L, Caggiula A. Testosterona plasmática, colesterol de lipoproteína de alta densidade e outras frações de lipoproteína. Am J Cardiol. 1981 Nov;48(5):897–902.
terça-feira, 7 de janeiro de 2025
QUEIJO
Para produzir 1 kg de queijo branco, são necessários mais de 10 litros de leite, o que resulta em uma alta concentração de caseína e hormônios naturais presentes no leite, como estrogênio, progesterona e o fator de crescimento IGF-1.
➡️ A caseína do Leite A1 possuir uma péssima digestibilidade, tendo como produto a Beta-casomorfina-7(BCM-7), um peptídeo opiode que está relacionado à inflamação, desordens intestinais, alterações do sistema nervoso e possível relação com doenças crônicas. E por ter uma alta quantidade de leite, o consumo desse queijo faz produzir muito BCM-7.
➡️ Os hormônios naturais, por sua vez, podem interferir no equilíbrio hormonal do corpo, sendo um ponto de atenção para quem tem condições hormonais, como endometriose ou histórico de câncer de mama, próstata, ovário e endométrio.
Além disso, os níveis de IGF-1 no queijo branco, por ser um alimento concentrado, podem estar associados ao crescimento celular, o que pode ser preocupante em algumas condições.
Se preferir, experimente opções vegetais ou queijos de cabra/ovelha, ricota e opções produzidas com leite A2, que possuem menor teor de caseína e hormônios. Como opção também tem os Queijos amarelos, desde que sejam de qualidade, livres de aditivos artificiais, como corantes, conservantes e aromatizantes artificiais, mesmo assim moderadamente.
⚠️ Lactose não é o problema principal do Leite! E se resolve com a enzima Lactase! Já os demais citados não.
🧐 Você já sabia disso? Conta aqui nos comentários o que achou dessa informação!
Lembrando, o problema não é a Caseína, mas sim, a alta concentração de caseína e a produção de BCM-7, como ocorre no consumo de leite A1.
sexta-feira, 3 de janeiro de 2025
DOENÇAS CARDIOVASCULARES ATEROSCLERÓTICA (DCVA).
A má gestão da ASCVD: um apelo por soluções de causa raiz além do colesterol
Richard Z. Cheng, M.D., Ph.D., Thomas E. Levy, M.D., J.D.
Abstrair
Documentamos a reversão de 10 casos de doenças cardiovasculares, incluindo dois com até 70% de estenose da artéria coronária, por meio de uma abordagem de medicina ortomolecular integrativa abordando as causas básicas(1). Essa evidência apóia a visão de que a doença cardiovascular aterosclerótica (DCVA) é fundamentalmente uma condição inflamatória que começa no endotélio. Em contraste, o paradigma predominante de redução do colesterol simplifica excessivamente o gerenciamento de ASCVD, concentrando-se em marcadores intermediários, negligenciando fatores fundamentais, como dieta, inflamação, toxinas ambientais e deficiências nutricionais. A Análise de Causa Raiz (RCA), uma metodologia comprovada para abordar problemas complexos, permanece subutilizada no tratamento de DCV ASCVD. Este artigo critica a dependência do gerenciamento de sintomas e destaca as barreiras no sistema de alívio de sintomas médicos baseado em medicamentos, incluindo influências corporativas, que perpetuam o evitável sofrimento. Apelamos à integração da RCA e de estratégias holísticas para abordar as causas subjacentes da ASCVD e restaurar a confiança do público nas instituições de saúde.
Introdução
As metodologias modernas de resolução de problemas enfatizam a abordagem das causas profundas em vez de apenas o gerenciamento dos sintomas(2). A Análise de Causa Raiz (RCA) é a base dessa abordagem, oferecendo métodos estruturados para identificar as origens de problemas complexos e implementar soluções de longo prazo. Apesar de sua eficácia comprovada, a RCA está flagrantemente ausente no tratamento de DCV aterosclerótica. Em vez disso, instituições como a American Heart Association (AHA) defendem intervenções focadas nos sintomas, notadamente as estatinas, promovendo a dependência e produzindo resultados abaixo do ideal(3,4). Este artigo critica essa negligência da RCA no cuidado de ASCVD, questionando se ela resulta de ignorância, incompetência ou conluio deliberado com interesses farmacêuticos.
A ACR envolve a definição do problema, a coleta de dados relevantes, a análise de causas por meio de ferramentas como os "Cinco Porquês" e a implementação de soluções direcionadas ao monitoramento dos resultados(5–7). Quando aplicado à ASCVD, o RCA destaca questões sistêmicas negligenciadas, como dieta pobre, inflamação crônica, toxinas ambientais e deficiência nutricional, que muitas vezes são deixadas de lado em favor de abordagens farmacêuticas.
Abordagem simplificada da AHA para fatores de risco de DCV ASCVD
A AHA falha em categorizar adequadamente os fatores de risco de ASCVD em causas básicas, etapas intermediárias (mecanismos) e resultados clínicos. Em vez disso, agrupa esses fatores em categorias amplas, sem reconhecer seus papéis distintos no desenvolvimento e progressão da doença(8). Essa falta de diferenciação reflete uma ignorância fundamental do processo de Análise de Causa Raiz (RCA), ou pior, um esforço intencional para obscurecer as causas raiz para manter o status quo.
As causas básicas - como dieta pobre, inflamação crônica, toxinas ambientais e deficiências nutricionais - são contribuintes fundamentais que impulsionam os mecanismos que levam à ASCVD. As etapas intermediárias incluem processos como disfunção endotelial, estresse oxidativo, desregulação lipídica e deposição, que traduzem essas causas em marcadores clínicos mensuráveis. Os desfechos clínicos, como infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral e doença arterial periférica, representam o estágio final desses processos patológicos.
Ao não fazer essas distinções, a AHA perpetua um foco equivocado em marcadores intermediários como o colesterol LDL, ignorando os fatores a montante da doença. Essa simplificação excessiva prejudica os esforços para lidar com a DCV em sua origem e, em vez disso, promove o controle dos sintomas, muitas vezes por meio de intervenções farmacêuticas como as estatinas. Essa abordagem, na melhor das hipóteses, revela uma falta de compreensão dos processos complexos da doença. Na pior das hipóteses, sugere um enterro intencional das causas profundas, beirando a negligência criminosa ao priorizar o lucro sobre a saúde do paciente.
O paradigma focado nos sintomas da AHA
A AHA e suas diretrizes endossadas exemplificam uma abordagem focada nos sintomas para o manejo da DCV ASCV, priorizando a redução do colesterol LDL por meio de estatinas, negligenciando as causas da doença(9). Essa estratégia simplifica demais a complexidade das doenças cardiovasculares e não aborda adequadamente os contribuintes fundamentais, como dieta pobre, inflamação crônica, toxinas ambientais e deficiências nutricionais. Embora as estatinas tenham demonstrado eficácia na redução de certos eventos cardiovasculares, um foco singular no colesterol LDL não incorpora uma compreensão mais holística da fisiopatologia da DCV ASCV. Essa falta de ênfase nas causas profundas destaca uma lacuna significativa nas diretrizes atuais e ressalta a necessidade de integrar a Análise de Causa Raiz (RCA) para desenvolver abordagens mais abrangentes e centradas no paciente para o tratamento de ASCVD.
Desorientação dietética: O endosso de longa data da AHA a dietas com baixo teor de gordura (e, consequentemente, alto teor de carboidratos) pode ter contribuído inadvertidamente para as epidemias de obesidade e diabetes, que são impulsionadores significativos da DCVA(10–15). Evidências emergentes indicam que dietas anti-inflamatórias com baixo teor de carboidratos podem efetivamente reverter a síndrome metabólica e melhorar a saúde cardiovascular(16–19). Ao contrário da defesa de longo prazo da AHA de dietas com baixo teor de gordura, estudos mostram cada vez mais que dietas cetogênicas ricas em gordura apoiam a perda de peso, melhoram o controle glicêmico, melhoram os perfis lipídicos e a resistência à insulina e reduzem a inflamação (20-23). A dieta cetogênica tem sido sugerida para melhorar a energética cardíaca, reduzir o uso de oxigênio(24) e até reverter a dislipidemia aterogênica(25). A promoção contínua de dietas desatualizadas reflete uma relutância em se adaptar à evolução da ciência nutricional, destacando uma lacuna crítica nos esforços de prevenção de DCV ASCV.
Negligência da inflamação: A inflamação crônica é uma causa raiz bem documentada da ASCVD, mas a AHA se concentra estritamente no colesterol LDL (26-28). A colonização crônica de patógenos orais na parede da artéria coronária tem estado consistentemente presente, sendo responsável pela inflamação crônica sempre observada nas doenças das artérias coronárias(29–39). Essa omissão levanta questões sobre a integridade das diretrizes moldadas por interesses farmacêuticos.
Supressão de fatores ambientais: As toxinas são difundidas na vida moderna, de produtos químicos industriais a poluentes, e muitas têm efeitos cardiotóxicos. Eles danificam as mitocôndrias, aumentam o estresse oxidativo e interrompem a produção de energia celular, contribuindo para doenças cardiovasculares por meio de processos como disfunção endotelial e peroxidação lipídica. Metais pesados e certos medicamentos exemplificam como as toxinas exacerbam o estresse oxidativo e o dano mitocondrial, enfatizando a necessidade de abordar seu impacto na saúde do coração(40–43). O silêncio da AHA sobre esses colaboradores sugere ignorância ou recusa em abordar soluções não farmacêuticas.
Negligenciando deficiências nutricionais: Deficiências em nutrientes essenciais, como vitamina C e magnésio, são contribuintes críticos, mas muitas vezes negligenciados, para a ASCVD. Ao negligenciar essas e outras deficiências nutricionais, a abordagem da AHA falha em abordar os principais fatores modificáveis na progressão da doença. Embora muitas vitaminas e micronutrientes desempenhem papéis importantes na saúde do coração e no gerenciamento de doenças cardiovasculares, os exemplos a seguir ilustram sua importância:
Vitamina C: A teoria unificada de Linus Pauling destaca a centralidade da vitamina C na manutenção da integridade vascular(44,45). Ele propôs que a deficiência crônica de vitamina C sustenta a aterosclerose, prejudicando a síntese de colágeno, que é vital para a integridade estrutural das paredes arteriais. Essa deficiência enfraquece as artérias, tornando-as propensas a danos e formação de placas.
Magnésio: Este mineral crítico suporta a função endotelial, regula a pressão arterial e previne a calcificação arterial. A deficiência de magnésio está associada ao aumento do risco cardiovascular, mas permanece inadequadamente abordada nas diretrizes convencionais(46).
O papel da Big Pharma na má gestão da ASCVD: A influência das empresas farmacêuticas na gestão da DCV é significativa e levanta preocupações importantes. As estatinas, gerando bilhões em receita anual, ilustram como os incentivos financeiros podem moldar as prioridades de tratamento, enfatizando o gerenciamento dos sintomas em vez da resolução da causa raiz.
Conflitos de interesse financeiros: Estudos revelam que 56-90% dos autores de diretrizes têm relações financeiras com empresas farmacêuticas(47–49). Uma revisão sistemática constatou que mais da metade dos autores das diretrizes tinha vínculos com a indústria, particularmente em áreas onde os produtos farmacêuticos dominam o tratamento(50,51). Muitos painéis de diretrizes carecem de processos formais para declarar conflitos de interesse, com apenas 2 das 44 diretrizes revisadas contendo divulgações específicas(47). Relações financeiras não reveladas foram identificadas em 24% dos autores que alegaram não haver conflitos e 70% das diretrizes(52).
Impacto no atendimento: Os vínculos com a indústria podem influenciar as recomendações das diretrizes, podendo levar a sobrediagnóstico e sobretratamento(53,54). Além disso, as organizações que produzem diretrizes geralmente mantêm relações financeiras com a indústria farmacêutica, complicando ainda mais a imparcialidade(55).
Preocupações específicas nas diretrizes de ASCVD: Muitos pesquisadores e instituições que moldam as diretrizes de DCV recebem financiamento de fabricantes de estatinas(56–60). As táticas da indústria para influenciar as diretrizes incluem o financiamento de pesquisas tendenciosas, lobby e emprego de estratégias de marketing sofisticadas voltadas tanto para médicos quanto para o público(56,58). Essas práticas criam conflitos de interesse significativos, minando a confiança do público na objetividade e credibilidade das diretrizes clínicas.
Supressão de alternativas: Intervenções não farmacêuticas, como mudanças na dieta, são frequentemente marginalizadas em favor de tratamentos farmacêuticos, apesar de evidências substanciais que sustentam sua eficácia(61–63). Por exemplo, pesquisas recentes demonstraram os benefícios de dietas com baixo teor de carboidratos e alto teor de gordura na melhoria da saúde metabólica, desafiando as recomendações dietéticas tradicionais com baixo teor de gordura(10–15). No entanto, essas abordagens permanecem subutilizadas na saúde convencional, refletindo um viés sistêmico em relação às soluções farmacêuticas. A falta de ênfase nas estratégias orientadas pela Análise de Causa Raiz (RCA) representa uma lacuna crítica na abordagem dos contribuintes subjacentes à DCV ASCV. Expandir a integração de intervenções não farmacêuticas, incluindo mudanças na dieta, exercícios e gerenciamento do estresse, requer uma mudança de foco em direção a um atendimento holístico e centrado no paciente e maior financiamento para pesquisas focadas no estilo de vida. Abordar esse descuido é essencial para melhorar os resultados de saúde a longo prazo e reduzir a dependência de medicamentos.
Deturpação pública: Ao enfatizar as estatinas como a solução primária, as diretrizes da AHA correm o risco de ofuscar os papéis críticos de fatores sistêmicos, como dieta e toxinas ambientais, no desenvolvimento de ASCVD. Embora as estatinas tenham demonstrado benefícios na redução de eventos cardiovasculares, o foco exclusivo em intervenções farmacêuticas negligencia o contexto mais amplo de prevenção e gerenciamento de doenças. Abordar essas questões sistêmicas juntamente com a medicação pode levar a resultados de saúde mais abrangentes e sustentáveis.
O caso da RCA no gerenciamento de ASCVD
A adoção da RCA no tratamento de ASCVD não é apenas lógica, mas também essencial para abordar as causas profundas da doença e melhorar os resultados dos pacientes. Nossa abordagem da medicina ortomolecular integrativa exemplifica esse modelo de atenção integral(64). Ignorar essa abordagem leva à perda de oportunidades de prevenção e cuidados eficazes. Os principais benefícios da RCA incluem:
Abordando as causas raiz: Dieta pobre, inflamação crônica, toxinas ambientais e deficiências de vitaminas e micronutrientes podem ser efetivamente identificadas e mitigadas por meio de estratégias orientadas por RCA. Por exemplo, tratar as deficiências de vitamina C e magnésio demonstrou melhorar a saúde vascular e reduzir o risco de ASCVD.
Reduzindo a dependência de drogas: Ao priorizar a prevenção e as mudanças no estilo de vida, a RCA minimiza a necessidade de medicamentos vitalícios, que muitas vezes estão associados a efeitos colaterais significativos. Por exemplo, dietas com baixo teor de carboidratos e intervenções anti-inflamatórias podem reduzir a dependência de estatinas e outros produtos farmacêuticos.
Aumentando a confiança do público: Diretrizes transparentes baseadas em RCA que priorizam o cuidado holístico restaurariam a fé nas instituições de saúde, demonstrando um compromisso em abordar as causas sistêmicas da DCV ASCVD, em vez de se concentrar apenas no gerenciamento dos sintomas.
Estudo de caso: RCA vs. gerenciamento de sintomas em ASCVD
As abordagens tradicionais para o tratamento da DCV ASCVD geralmente envolvem a prescrição de estatinas para reduzir o colesterol LDL, concentrando-se no controle dos sintomas em vez de abordar as causas subjacentes. Em contraste, uma abordagem baseada em RCA busca identificar e mitigar as causas da doença por meio de(64):
Investigando as causas raiz: Avalie os hábitos alimentares por meio de registros alimentares e painéis de nutrientes, avalie as exposições ambientais (por exemplo, metais pesados ou poluentes) e identifique deficiências nos principais micronutrientes, como vitamina C e magnésio.
Implementando mudanças no estilo de vida: Introduzir dietas anti-inflamatórias com baixo teor de carboidratos, cruas ou minimamente processadas, gordura saudável adequada para melhorar a saúde metabólica e implementar estratégias de redução de toxinas adaptadas ao histórico de exposição do paciente.
Suplementação com nutrientes essenciais: Forneça suplementação baseada em evidências, incluindo vitamina C para a saúde vascular, magnésio para a função endotelial e ácidos graxos ômega-3 para reduzir a inflamação.
Monitoramento de marcadores sistêmicos: Use marcadores inflamatórios, como a proteína C reativa (PCR), para acompanhar o progresso e ajustar as intervenções conforme necessário.
Essa abordagem não apenas aborda as causas profundas, mas também capacita os pacientes a assumir o controle de sua saúde, reduzindo a dependência de intervenções farmacêuticas.
Uma análise mais detalhada de cada uma dessas áreas será discutida em artigos futuros.
Conclusão:
A falha em incorporar a Análise de Causa Raiz (RCA) no tratamento da ASCVD representa um descuido significativo nas prioridades da medicina moderna. Embora as diretrizes focadas nos sintomas da AHA possam ser eficazes no gerenciamento de certos aspectos da ASCVD, elas geralmente negligenciam os fatores subjacentes da doença, perpetuando a dependência de produtos farmacêuticos e o sofrimento evitável.
A integração da RCA na área da saúde permitiria uma abordagem mais abrangente, abordando causas como má alimentação, inflamação crônica, toxinas ambientais e deficiências nutricionais. Essa mudança tem o potencial de melhorar os resultados dos pacientes, reduzir a dependência de medicamentos e, em alguns casos, prevenir ou mesmo reverter a ASCVD, conforme demonstrado em nossos relatos de caso.
Os desafios para a adoção da RCA, incluindo restrições de recursos, educação clínica e inércia sistêmica, são significativos, mas superáveis por meio de esforços colaborativos. Superar essas barreiras exigirá parcerias interdisciplinares, diretrizes clínicas atualizadas e um compromisso com o cuidado centrado no paciente. É hora de os sistemas de saúde adotarem a RCA como uma pedra angular do gerenciamento eficaz, ético e holístico da ASCVD.
Referências:
1. Cheng RZ, Duan L, Levy TE (2024) Uma abordagem holística para ASCVD: Resumo de uma nova estrutura e relatório de 10 estudos de caso. Orthomol Med News Serv [Internet]. 27 de novembro de 2024; 20(20). Disponível em: https://orthomolecular.org/ resources/omns/v20n20.shtml
2. Trbovich P, Shojania KG (2017) Análise da causa raiz: golpear mosquitos versus drenar o pântano. BMJ Qual Saf. 26:350-353. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28228469
3. Rastogi L, Mody B, Mody R (2023) ASCVD- Devemos tratá-lo ou erradicá-lo? Res Int J Cardiol Cardiovasc Med. 04:001-002. https://msdpublications.com/ uploads/article/RIJCCM-4-1015. Pdf
4. Schade DS, Ramo B, Obenshain SS, Schrader R, Eaton RP (2019) A justificativa para uma abordagem diferente para prevenir doenças cardiovasculares. Mundo J Cardiovasc Dis. 9:489-510. https://www.scirp.org/journal/ paperinformation?paperid=94084
5. Uberoi RS, Swati E, Gupta U, Sibal A (2007) Análise de causa raiz em saúde Apollo Medicine, 4(1)[citado 2024 dez 27]. https://journals.sagepub.com/ doi/10.1177/0976001620070115
6. Shaqdan K, Aran S, Daftari Besheli L, Abujudeh H (2014) Análise de causa raiz e análise de modo e efeito de falha em saúde: duas técnicas líderes na avaliação da qualidade dos cuidados de saúde. J Am Coll Radiol. 11:572-579. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24507549
7. Brook OR, Kruskal JB, Eisenberg RL, Larson DB (2015) Análise de Causa Raiz: Aprendendo com Eventos Adversos de Segurança. Radiogr. 35:1655-1667. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26466177
8. Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. (2019) Diretriz ACC / AHA sobre a Prevenção Primária de Doenças Cardiovasculares: Um Relatório da Força-Tarefa do American College of Cardiology / American Heart Association sobre Diretrizes de Prática Clínica. Circulação, 140: e596-e646. https://pubmed.ncbi.nlm.nih. gov/30879355
9. Maganti K (2019) Colégio Americano de Cardiologia. [citado 2024 dez 27]. Pontos-chave das diretrizes do ACC/AHA de 2019 sobre a prevenção primária de doenças cardiovasculares. https://www.acc.org/Latest-in-Cardiologia/Artigos/2019/04/29/07/42/Pontos-chave-das-diretrizes-do-ACC-AHA-2019-sobre-a-prevenção-primária-de-DCV
10. Kris-Etherton PM, Lichtenstein AH, Howard BV, et al. (2004) Suplementos vitamínicos antioxidantes e doenças cardiovasculares. Circulação. 110:637-641. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15289389
11. Krauss RM, Eckel RH, Howard B, et al. (2000) Diretrizes Dietéticas da AHA: revisão 2000: Uma declaração para profissionais de saúde do Comitê de Nutrição da American Heart Association. Circulação. 102:2284-2299. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11056107
12. Fischer NM, Pallazola VA, Xun H, et al. (2020) A evolução da dieta saudável para o coração para a saúde vascular: um passeio no tempo. Vasc Med. 25:184-193. https://pubmed.ncbi.nlm.nih. gov/32124663
13. Yancy WS, Westman EC, PA francês, Califf RM (2003) Dietas e eventos coronários clínicos: a verdade está lá fora. Circulação. 107:10-16. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12515734
14. Sacks FM, Lichtenstein AH, Wu JHY, et al. (2017) Gorduras dietéticas e doenças cardiovasculares: um conselho presidencial da American Heart Association. Circulação, 136: e1-23. https://pubmed.ncbi.nlm.nih. gov/28620111
15. Sikand G, Severson T (2020) As 10 principais estratégias dietéticas para redução do risco cardiovascular aterosclerótico. Am J Prev Cardiol. 4:100106. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34327475
16. Berger A, Thorn E. (2022) Dietas com baixo teor de carboidratos podem ser recomendadas para reduzir o risco cardiovascular? Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 29:413-419. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35869740
17. Giugliano D, Esposito K (2008) Dieta mediterrânea e doenças metabólicas. Curr Opin Lipidol. 19:63-68. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18196989
18. O'Neill BJ (2020) Efeito de dietas com baixo teor de carboidratos no risco cardiometabólico, resistência à insulina e síndrome metabólica. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 27:301-307. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32773574
19. Noakes TD, Windt J (2017) Evidências que apóiam a prescrição de dietas com baixo teor de carboidratos e alto teor de gordura: uma revisão narrativa. Br J Sports Med. 51:133-139. https://pubmed.ncbi.nlm.nih. gov/28053201
20. Boal AH, Kanonidou C (2024) A dieta cetogênica: o Ke(y) - para o sucesso? Uma revisão da perda de peso, lipídios e risco cardiovascular. J Cardiol Cardiovasc Med. 9:052-057. https://www. cardiologymedjournal.com/ resumo/jccm-aid1178
21. Dyńka D, Kowalcze K, Charuta A, Paziewska A (2023) A dieta cetogênica e doenças cardiovasculares. Nutrientes, 15:3368. https://pubmed.ncbi.nlm.nih. gov/37571305
22. Sharman MJ, Kraemer WJ, Love DM, et al. (2002) Uma dieta cetogênica afeta favoravelmente os biomarcadores séricos para doenças cardiovasculares em homens com peso normal. J Nutr. 132:1879-1885. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12097663
23. Zaghloul MS, Elizondo-Benedetto S, Zayed MA (2024) Impacto da dieta cetogênica nas doenças cardiovasculares. Nutr Rev. 82:1835-1844. https://pubmed.ncbi.nlm.nih. gov/38109885
24. Luong TV, Abild CB, Bangshaab M, et al. (2022) Dieta cetogênica e metabolismo do substrato cardíaco. Nutrientes, 14:1322. https://pubmed.ncbi.nlm.nih. gov/35405935
25. Lechner K, Krauss RM (2022) Obesidade e doenças cardiovasculares: além do peso corporal e do equilíbrio energético. Eur J Prev Cardiol. 29:2216-2217. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36136860
26. Raggi P, Genest J, Giles JT, et al. (2018) Papel da inflamação na patogênese da aterosclerose e intervenções terapêuticas. Aterosclerose, 276:98-108. https://pubmed.ncbi.nlm.nih. gov/30055326
27. Geovanini GR, Libby P (2018) Aterosclerose e inflamação: visão geral e atualizações. Clin Sci. (Londres) 132:1243-1252. https://pubmed.ncbi.nlm.nih. gov/29930142
28. Tsoupras A, Lordan R, Zabetakis I (2018) A inflamação, não o colesterol, é uma causa de doença crônica. Nutrientes, 10:604. https://pubmed.ncbi.nlm.nih. gov/29757226
29. Kozarov EV, Dorn BR, Shelburne CE, et al. (2005) A placa aterosclerótica humana contém Actinobacillus actinomycetemcomitans invasivos viáveis e Porphyromonas gingivalis. Trombo Arterioscler Vasc Biol. 25:e17-e18. https://pubmed.ncbi.nlm.nih. gov/15662025
30. Lowe GD (2001) A relação entre infecção, inflamação e doença cardiovascular: uma visão geral. Ann Periodontol. 6:1-8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11887452
31. Legein B, Temmerman L, Biessen EAL, Lutgens E (2013) Inflamação e interações do sistema imunológico na aterosclerose. Célula Mol Life Sci. 70:3847-3869. https://pubmed.ncbi.nlm.nih. gov/23430000
32. Rosenfeld ME (2013) Inflamação e aterosclerose: mecanismos diretos versus indiretos. Curr Opin Farmacol. 13:154-160. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23357128
33. Ott SJ, El Mokhtari NE, Musfeldt M, et al. (2006) Detecção de diversas assinaturas bacterianas em lesões ateroscleróticas de pacientes com doença cardíaca coronária. Circulação, 113:929-937. https://pubmed.ncbi.nlm.nih. gov/16490835
34. Ott SJ, El Mokhtari NE, Rehman A, et al. (2007) Assinaturas de rDNA fúngicas em placas ateroscleróticas coronárias. Environ Microbiol. 9:3035-3045. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17991032
35. Haraszthy VI, Zambon JJ, Trevisan M, et al. (2000) Identificação de patógenos periodontais em placas ateromatosas. J Periodontol. 71:1554-1560. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11063387
36. Mahendra J, Mahendra L, Kurian VM, et al. (2010) Detecção baseada em rRNA 16S de patógenos orais em placa aterosclerótica coronariana. Indiano J Dent Res. 21:248-252. https://pubmed.ncbi.nlm.nih. gov/20657096
37. Rosenfeld ME, Campbell LA (2011) Patógenos e aterosclerose: atualização sobre a contribuição potencial de múltiplos organismos infecciosos para a patogênese da aterosclerose. Tromb Haemost. 106:858-867. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22012133
38. Tufano A, Di Capua M, Coppola A, et al. (2012) A carga infecciosa na aterotrombose. Semin Thromb Hemost. 38:515-523. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22660918
39. Bale BF, Doneen AL, Vigerust DJ (2017) Patógenos periodontais de alto risco contribuem para a patogênese da aterosclerose. Pós-graduação Med J. 93:215-220. https://pubmed.ncbi.nlm.nih. gov/27899684
40. Bayo Jimenez MT, Hahad O, Kuntic M, et al. (2023) Poluição por ruído, ar e metais pesados como fatores de risco para disfunção endotelial. Eur Cardiol. 18:e09. https://pubmed.ncbi.nlm.nih. gov/37377448
41. Yang Y, Wei S, Zhang B, Li W (2021) Progresso recente na cardiotoxicidade induzida por toxinas ambientais e potencial protetor de produtos naturais. Farmacol frontal. 12:699193. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34305607
42. Ross MK, Matthews AT, Mangum LC (2014) Aterogênese Química: Papel dos Venenos Endógenos e Exógenos no Desenvolvimento da Doença. Tóxicos. 2:17-34. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25705646
43. Cheng RZ (2024) O elo oculto: como as toxinas levam ao câncer, doenças cardíacas e diabetes tipo 2 por meio de danos mitocondriais [Internet]. 2024. Disponível a partir de: https://www.drwlc.com/blog/ 2024/12/25/the-hidden-link-how-toxins-drive-cancer-heart-disease-and-type-2-diabetes-through-mitocondrial-damage
44. Rath M, Pauling L (1992) Uma teoria unificada da doença cardiovascular humana que abre caminho para a abolição desta doença como causa de mortalidade humana. J Orthomol Med. 7:5. Disponível em: https://orthomolecular.org/ library/jom/1992/pdf/1992-v07n01-p005.pdf
45. Levy TE, Gordon G (2012) Panacéia Primal. 2012 Segunda edição impressa. Henderson, NV: Publicação Medfox; 2011. 352 pág. Disponível em: https://www.amazon.com/Primal-Panacea-Thomas-Levy/dp/0983772800
46. Levy TE (2019) Magnésio: Revertendo a Doença. Publicação Medfox. ISBN-13: 9780998312408. Disponível a partir de: https://www.amazon.com/ Magnésio-Reversível-MD-Jd-Levy/dp/0998312401
47. Choudhry NK, Stelfox HT, Detsky AS (2002) Relações entre autores de diretrizes de prática clínica e a indústria farmacêutica. JAMA. 287:612-617. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11829700
48. Cosgrove MC, Franco OH, Granger SP, et al. (2007) Ingestão de nutrientes dietéticos e aparência de envelhecimento da pele entre mulheres americanas de meia-idade. Am J Clin Nutr. 86:1225-1231. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17921406
49. Cosgrove L, Bursztajn HJ, Krimsky S, et al. (2009) Conflitos de interesse e divulgação nas Diretrizes de Prática Clínica da Associação Americana de Psiquiatria. Psicoterapeuta Psicossom. 78:228-232. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19401623
50. Neuman J, Korenstein D, Ross JS, Keyhani S (2011) Prevalência de conflitos de interesse financeiros entre membros do painel que produzem diretrizes de prática clínica no Canadá e nos Estados Unidos: estudo transversal. BMJ. 343:d5621. https://pubmed.ncbi.nlm.nih. gov/21990257
51. Cosgrove L, Krimsky S, Vijayaraghavan M, Schneider L (2006) Laços financeiros entre os membros do painel do DSM-IV e a indústria farmacêutica. Psicoterapeuta Psicossom. 75:154-160. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16636630
52. Moynihan R, Lai A, Jarvis H, et al. (2019) Laços financeiros não divulgados entre redatores de diretrizes e empresas farmacêuticas: um estudo transversal em 10 categorias de doenças. BMJ Aberto. 9:e025864. https://pubmed.ncbi.nlm.nih. gov/30813119
53. Moynihan RN, Cooke GPE, Doust JA, et al. (2013) Expandindo as definições de doenças em diretrizes e laços do painel de especialistas com a indústria: um estudo transversal de condições comuns nos Estados Unidos. PLoS Med. 10:e1001500. https://pubmed.ncbi.nlm.nih. gov/23966841
54. Torjesen I (2013) Três quartos dos membros do painel de diretrizes têm vínculos com a indústria farmacêutica. BMJ. 347:f4998. https://pubmed.ncbi.nlm.nih. gov/23945363
55. Campsall P, Colizza K, Straus S, Stelfox HT (2016) Relações financeiras entre organizações que produzem diretrizes de prática clínica e a indústria biomédica: um estudo transversal. PLoS Med. 13:e1002029. https://pubmed.ncbi.nlm.nih. gov/27244653
56. Fuchs FD (2010) Influência corporativa sobre o planejamento e apresentação de ensaios clínicos: a bela e a fera. Especialista Rev Cardiovasc Ther. 8:7-9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20014930
57. Hunt LM, Arndt EA, Bell HS, Howard HA (2021) As corporações estão redefinindo doença e saúde? A epidemia de diabetes, números de metas e medicamentos de grande sucesso. J Bioética Inq. 18:477-497. https://pubmed.ncbi.nlm.nih. gov/34487285
58. Brezis M (2008) Big pharma e saúde: conflito de interesses insolúvel entre a empresa privada e a saúde pública. Isr J Psiquiatria Relat Sci. 45:83-89; discussão 90-94. https://pubmed.ncbi.nlm.nih. gov/18982834
59. Robinson JG (2014) Visão geral da diretriz ACC / AHA de 2013 sobre o tratamento do colesterol no sangue para reduzir o risco cardiovascular aterosclerótico em adultos. Futuro Cardiol. 10:149-152. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24762237
60. Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, et al. (2014) Tratamento do colesterol no sangue para reduzir o risco de doença cardiovascular aterosclerótica em adultos: sinopse da diretriz de colesterol do American College of Cardiology / American Heart Association de 2013. Ann Estagiária Med. 160:339-343. https://pubmed.ncbi.nlm.nih. gov/24474185
61. Turk MA, Liu Y, Pope JE (2023) Intervenções não farmacológicas no tratamento da artrite reumatóide: uma revisão sistemática e meta-análise. Autoimune Apocalipse 22:103323. https://pubmed.ncbi.nlm.nih. gov/36940841
62. Thomas LE (2013) Como a medicina baseada em evidências influencia os médicos contra a nutrição. Hipóteses de Med. 81:1116-1119. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24238959
63. Voglhuber J, Ljubojevic-Holzer S, Abdellatif M, Sedej S (2021) Direcionamento de fatores de risco cardiovascular por meio de adaptações dietéticas e miméticos de restrição calórica. Nutr frontal. 8:758058. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34660673
64. Cheng RZ (2024) Protocolo de Medicina Ortomolecular Integrativa para ASCVD [Internet]. 2024. Disponível a partir de: https://www.drwlc.com/blog/ 2024/08/01/integrative-orthomolecular-medicine-protocol-for-ascvd
quinta-feira, 2 de janeiro de 2025
FÍGADO
FíGADO - ÓRGÃO PODEROSO DA
ENERGIA FEMININA E SEUS MÚLTIPLOS SINTOMAS
QUANDO EM SOBRECARGA.
Você sabiaaaaaaaaa ⁉️
🔥 - O fígado é o órgão mais poderoso quando falamos da energia FEMININA(MÃE) o qual, traumas na primeira infância (04 mês de vida até o 07 ano) podem te causar múltiplos sintomas na saúde física.
1️⃣8️⃣ - 18 Sinais clássicos de SOBRECARGA NO FÍGADO os quais você possivelmente nem imagine mas sofre todos os dias.
1 - Dores no pescoço.
2 - Halitose - Mal hálito.
3 - Fadiga/Canseira extrema.
4 - Pele Oleosa.
5 - Cefaleias.
6 - Náuseas.
7 - Sinusite crônica.
8 - Sono turbulento.
9 - Queda de cabelo.
10 - Dores no olho direito.
11 - Tendinites generalizadas.
12 - Dores no ombro direito.
13 - Dor torácica a nível de T5 - T9.
14 - Raiva reprimida - Comportamento explosivo.
15 - Vícios por açúcar.
16 - Vícios com álcool.
17 - Vícios com Reméd1o.
18 - Problemas/traumas com a mãe -> Dificuldade no propósito de vida, mundo espiritual/energético.
quarta-feira, 1 de janeiro de 2025
MICROPLÁSTICOS.
A produção global de plástico ultrapassa 460 milhões de toneladas anuais, gerando microplásticos — partículas menores que 5 milímetros — que contaminam ar, solo, água, alimentos e objetos cotidianos. Pesquisadores da Universidade da Califórnia em São Francisco (UCSF) analisaram 3.000 estudos e identificaram graves impactos dos microplásticos na saúde humana, como câncer de cólon, infertilidade e problemas respiratórios.
Essas partículas, invisíveis a olho nu, são ingeridas ou inaladas sem percepção, infiltrando-se na corrente sanguínea e tecidos, incluindo cérebro e placenta. Os microplásticos desencadeiam inflamações e danificam órgãos vitais como coração e fígado. Além disso, seu acúmulo bioacumulativo intensifica os riscos à saúde, especialmente com a produção de plástico prevista para triplicar até 2060. Estudos revelaram que essas partículas comprometem o sistema digestivo, especialmente o cólon, danificando a camada protetora de muco, aumentando a inflamação e favorecendo tumores.
Também afetam o sistema reprodutivo, prejudicando a qualidade do esperma, função ovariana e causando complicações na gravidez, como partos prematuros.
Na saúde respiratória, microplásticos inalados irritam as vias aéreas, provocando inflamações crônicas e aumentando o risco de câncer de pulmão. Essas partículas foram encontradas até nos lugares mais remotos do planeta, como o Ártico e a Antártida, além de leite materno e fígado humano, demonstrando seu alcance global. O estudo da UCSF, pioneiro em sistematizar os impactos à saúde humana, alerta para a necessidade de regulamentações mais rigorosas na produção e descarte de plásticos.
Fonte 👇🏻
https://www.earth.com/news/microplastics-linked-to-health-issues-including-cancer-and-infertility/
MICROPLÁSTICOS.
A abundância de microplásticos derivados da degradação do plástico em todo o mundo são tão extensas que podemos afirmar que vivemos em um 'mundo plástico'.
A toxicidade endócrina induzida por esses plásticos é uma questão emergente, apesar do assunto ser raramente documentado, há evidências crescentes de bioacumulação em tecidos e órgãos de mamíferos com resultados deletérios, incluindo anormalidades endócrinas (tireoide, supra-renais, ovário, testículos etc.), toxicidade reprodutiva, disbiose da microbiota intestinal e respostas imunológicas disfuncionais.
Microplásticos já foram encontrados no sangue, leite materno e até na placenta humana. Agora, uma nova pesquisa da Universidade Autônoma de Barcelona (UAB), publicada na revista Chemosphere, revela que saquinhos de chá são fontes preocupantes desses poluentes.
O estudo identificou que apenas um único saquinho de chá é capaz de liberar bilhões de partículas microscópicas de plástico quando imerso em água quente.
Os pesquisadores analisaram os três tipos de saquinhos comercialmente disponíveis — de nylon, polipropileno e celulose. Durante a experiência, eles transferiram 300 saquinhos de cada um dos tipos para um béquer de 1 litro contendo 600 ml de água a 95 °C. A equipe descobriu que grandes quantidades de nanopartículas foram liberadas na água pelos três tipos de embalagem.
Os saquinhos de polipropileno lideraram como maiores contaminantes, liberando cerca de 1,2 bilhão de partículas por mililitro, enquanto os de nylon liberaram 8,18 milhões de partículas e os de celulose, 135 milhões.
Além de identificar as partículas liberadas, os cientistas analisaram como elas interagiram com células intestinais humanas. O estudo mostrou que, em células produtoras de muco, os microplásticos conseguem penetrar até o núcleo, o que pode gerar preocupações em relação aos impactos à saúde.
Portanto opte por folhas in natura, isentas de plásticos. ☕️
sábado, 14 de dezembro de 2024
DIETE CARNIVORA
Minha dieta quase não tem vitamina C e deixei de suplementar há mais de 6 meses.
Alguns processos onde a vitamina C é fundamental: para síntese da L-Carnitina, para síntese de colágeno, para metabolismo do ferro heme. Em nenhum desses processos uma pessoa que faz dieta carnívora usa a vitamina C. Porque já consumimos a o colágeno pronto com os aminoácidos já hidroxilados, já consumimos a Carnitina pronta sem necessidade de síntese, o ferro heme não precisa de vitamina C pra ser metabolizado, diferente do ferro não heme vegetal. Além do que as vias metabólicas da vitamina C competem com as vias do carboidratos, e essa competição não ocorre na nossa dieta que não tem carboidratos.
A função anti oxidante da vitamina C é perfeitamente substituída pelo ácido úrico, que tem uma capacidade muito maior anti oxidativa que a vitamina C. Na natureza, os animais que perderam a capacidade de síntese de vitamina C ganharam um ácido úrico regulado para cima.
Também não temos em nossa dieta anti nutrientes que prejudicam a absorção da vitamina C, como é o caso de flavonóides como a quercetina.
Um fato é indiscutível: não há escorbuto na carnívora.
A dieta carnívora pede um olhar novo para a nutrição. E sobretudo humildade, porque o que tinhamos como certeza está sendo desconstruído.
METABOLISMO
O corpo humano é regido por uma complexa rede de comunicação celular, com o sistema
endócrino agindo como maestro.
Hormônios, os mensageiros químicos, conectam órgãos e tecidos,
ajustando funções às demandas internas e externas para manter a homeostase.
O tecido adiposo, além de armazenar energia, secreta leptina, que controla o
apetite ao informar o cérebro sobre as reservas de gordura, e adiponectina,
que melhora a sensibilidade à insulina. O músculo esquelético, além de gerar
movimento, age como órgão endócrino, liberando irisina, que converte gordura
branca em bege, e mionectina, que modula o metabolismo lipídico.
O fígado contribui com angiotensinogênio, que regula a pressão arterial,
e hepcidina, que ajusta os níveis de ferro no organismo.
O pulmão, além de oxigenar o sangue, converte angiotensina I em angiotensina II,
um vasoconstritor potente, e a bradicinina, que modula inflamações e tônus vascular.
Os rins regulam líquidos e minerais com renina, que ativa o sistema renina-angiotensina,
e a eritropoetina (EPO), que estimula glóbulos vermelhos, e o calcitriol, que regula o
cálcio e a saúde óssea.
O sistema digestivo, por sua vez, comunica-se hormonalmente: o estômago libera gastrina,
que estimula ácido gástrico, grelina, que ativa a fome, e somatostatina, que equilibra
secreções. Já o intestino secreta secretina, que ajusta o pH, CCK, que ajuda na digestão,
e PYY, que promove saciedade.
O cérebro lidera essa sinfonia. O hipotálamo secreta ocitocina, fortalecendo vínculos emocionais,
e ADH, que regula líquidos corporais.
A hipófise, sob seu comando, secreta GH, que promove crescimento, e ACTH, que ativa a adrenal.
O pâncreas controla a glicemia com insulina e glucagon. A tireoide regula o metabolismo com
T3 e T4, enquanto a calcitonina ajusta os níveis de cálcio.
As adrenais liberam cortisol e aldosterona, enquanto as gônadas
produzem testosterona e estradiol.
O coração, por fim, regula a pressão arterial com o PNA.
Esse sistema sincroniza o corpo com o ambiente, sustentando a vida.
Estatinas
As estatinas são medicamentos amplamente prescritos para reduzir o colesterol, mas podem causar efeitos colaterais, como mialgias (dores musculares). O mecanismo pelo qual as estatinas interferem na produção de coenzima Q10 (CoQ10) e como isso pode causar mialgias é complexo, mas podemos simplificar:
1. Inibição da via do mevalonato: As estatinas atuam inibindo uma enzima chamada HMG-CoA redutase, que é essencial para a produção de colesterol no fígado. No entanto, essa mesma via metabólica é responsável pela produção de outros compostos, incluindo a CoQ10. Ao inibir a HMG-CoA redutase, as estatinas reduzem não apenas a síntese de colesterol, mas também a produção de CoQ10.
2. Papel da Coenzima Q10: A CoQ10 é uma substância essencial para a produção de ATP nas células. Ela desempenha um papel crítico na cadeia de transporte de elétrons na mitocôndria, onde a maior parte da energia celular é gerada. A falta de CoQ10 pode levar a uma diminuição na produção de energia dentro das células, especialmente nas células musculares.
3. Mialgias (dores musculares): As células musculares, em particular, são muito dependentes de uma quantidade adequada de CoQ10 para funcionarem corretamente. Quando a produção de CoQ10 é reduzida devido ao uso de estatinas, pode haver uma disfunção muscular, resultando em mialgias. Além disso, a deficiência de CoQ10 pode levar a um aumento do estresse oxidativo nas células musculares, contribuindo ainda mais para as mialgias.
Isso não significa que a suplementação de CoQ10 vai superar essa deficiência. Alguns estudos mostram que a suplementação melhora a mialgia dos pacientes que usam estatinas, no entanto estudos mais robustos mostram que não há melhora das mialgias com suplementação de CoQ10.
quinta-feira, 5 de dezembro de 2024
Hábitos que Podem Prejudicar o Funcionamento da Tireoide
Hábitos que Podem Prejudicar o Funcionamento da Tireoide
Os hormônios produzidos pela glândula tireoide são responsáveis pelo metabolismo do corpo. Quando estes hormônios não são sintetizados em uma quantidade satisfatória, o corpo sofre uma série de consequências desagradáveis.
Metabolismo atrasado, dificuldade de perder peso, inchaço, preguiça, fraqueza, problemas de memória, são apenas algumas das consequências que o hipotireoidismo pode trazer. Fiz este artigo para que todos entendam os hábitos que podem prejudicar o funcionamento da tireoide.
Entendendo a tireoide
A tireoide é uma glândula, que fica localizada na parte anterior pescoço e tem a forma muito parecida com a de uma borboleta. Glândula esta responsável pela secreção dos hormônios tireoídeos. Para produzir corretamente os hormônios, a tireoide precisa de micronutrientes como Iodo, Selênio, Zinco, entre outros.
Estes nutrientes vão vir da alimentação, portanto manter uma alimentação saudável e rica é muito importante para o bom funcionamento da tireoide. Uma boa alimentação, leva a uma boa digestão, boa assimilação e consequentemente boa metabolização para ofertar tudo isso ao corpo.
Para boas quantidades de Selênio, aposte nas oleaginosas, como a Castanha do Pará por exemplo, a ingestão de uma a duas castanhas por dia está muito bom. Cuidado com os excessos, 100g de castanhas contém mais de 600 calorias.
A falta de atividade física, má qualidade de sono, excesso de álcool e drogas, todos estes hábitos ruins impactam no funcionamento do corpo todo por consequência da tireoide também.
Quer entender mais sobre o hipotireoidismo? Clique aqui para acessar o artigo Hipotireoidismo: Investigação e Diagnóstico.
O Flúor de todos os dias
Ingerir água fluoretada ou mesmo usar flúor para higienizar os dentes é um hábito muito comum. Não vou entrar no mérito odontológico aqui, pois não é a minha área, mas o que eu posso dizer é que, para o corpo, esse flúor ingerido em poucas doses todos os dias, faz mal.
Esta pouca quantidade mas que é ingerida todos os dias, continuamente, e através das limpezas regulares feitas no dentista (com alta concentração flúor) prejudicam o funcionamento da tireoide e deveriam ser repensadas. Quando escovamos os dentes, o creme dental que utilizamos entra em contato com toda a parte interna da boca, inclusive com a mucosa e mucosa sublingual, onde então é absorvido pelo organismo.
O flúor e o iodo são absorvidos pelas mesmas vias, logo, o flúor concorre com o iodo. Absorver mais flúor, pode significar absorver menos iodo, então temos chances de ter problemas na tireoide.
Outros elementos químicos
O Bromo ainda é utilizado no Brasil. A sua utilização é nas padarias, para fazer aquele pão mais aerado. Na Europa já é proibido, mas aqui no Brasil infelizmente ainda é usado.
O Cloro também é outro elemento que prejudica o funcionamento da tireoide. Nas pessoas que passam muito tempo em piscinas tratadas com Cloro, a pele acaba absorvendo esse Cloro. No caso da sauna, a pessoa vai inalar a água com Cloro, acontece a mesma coisa. Todos eles, Flúor, Bromo e Cloro podem acabar tendo preferência ao iodo, na hora da absorção do organismo e prejudicando a absorção e refletindo no funcionamento do corpo todo.
Os alimentos Goitrogênicos
São chamados Goitrogênicos os alimentos que podem prejudicar o funcionamento da tireoide.
As hortaliças da família brassicacea (antigamente chamadas de crucíferas), são exemplos de alimentos goitrogênicos. São elas: repolhos, brócolis, couves em geral (couve-flor, couve manteiga, couve chinesa, couve de Bruxelas), nabos, rabanetes e mostardas. Estes alimentos, quando ingeridos em grandes quantidades diariamente, podem vir a prejudicar o funcionamento da tireoide.
Cuide muito com o suco verde toda manhã caso tenha problemas com a tireoide. No caso destes alimentos, o cozimento pode ajudar a retirar um pouco os nutrientes que podem prejudicar a fabricação dos hormônios da tireoide.
Além das crucíferas, é preciso comentar sobre a soja. Ela é considerada um alimento ruim para o corpo humano em geral. Eu mesmo nem considero mais a soja como um alimento, pois já passou por tantos processos industriais e modificações que acabou se tornando um produto. O consumo da soja também pode ser prejudicial para o funcionamento da tireoide.
Confira aqui o vídeo onde falo sobre o consumo da soja transgênica e o câncer.
Medicamentos que prejudicam a tireoide
Também existem medicamentos que podem prejudicar o funcionamento da tireoide, como os antidepressivos e ansiolíticos. Boa parte destes remédios são compostos químicos que contém substâncias que podem atrapalhar o funcionamento da glândula.
Estes compostos podem conter os já falados flúor, ou cloro. Remédios cujos nomes começam com prefixos que vem de flúor ou cloro, exemplo Fluoreto ou Cloreto de alguma coisa, mostra que existe estes elementos na fórmula, este conhecimento é válido para saber o que se toma.
Alguns antiarrítmicos também podem atrapalhar o funcionamento da tireoide. Cuide com o uso prolongado destes medicamentos. Estes remédios podem prejudicar a tireoide muito mais do que qualquer alimento.
Ao começar a se tratar com algum destes medicamentos, avalie os efeitos colaterais. Aumento de peso, queda de cabelo, mais depressão, bolsas inchadas abaixo dos olhos, podem ser sinais de que o remédio está influenciando na sua tireoide. Cabe avaliar se é possível e se vale a pena interromper o tratamento para preservar o bom funcionamento da tireoide.
Ao avaliar o funcionamento da sua tireoide, tenha certeza que nenhum destes medicamentos está sendo usado. Até pomadas podem alterar os resultados dos exames portanto tente estar, por algum tempo, sem a ingestão de medicamentos para poder avaliar corretamente.
Uma ciência de probabilidades e possibilidades
Vou deixar claro aqui que, em nenhum momento eu digo que quem escova os dentes com pasta com flúor ou quem come alimentos goitrogênicos vai ter problemas de tireoide. A medicina é uma ciência que trabalha com probabilidades.
A certeza que temos é o que os estudos mostram, e eles mostram a possibilidade. Pra algumas pessoas vai acontecer, pra outras não, não serve pra todo mundo justamente pois cada organismo é único.
O fato é que se eu estiver fazendo todas essas situações que prejudicam, existe muito mais chance de ter problemas. Se errar menos, tem menos chances, é assim que funciona para todo mundo.
Fonte:
https://tourlife.com.br/funcionamento-da-tireoide/
As mitocôndrias produzem pregnenolona, o precursor de todos os hormônios esteroides no corpo.
As mitocôndrias produzem pregnenolona, o precursor de todos os hormônios esteroides no corpo.
O processo ocorre da seguinte maneira:
Transporte de Colesterol: O colesterol é transportado para as mitocôndrias
por meio de uma proteína chamada proteína reguladora aguda esteroidogênica (StAR).
Conversão em Pregnenolona: Uma vez dentro das mitocôndrias, o colesterol é
convertido em pregnenolona pela enzima CYP11A1 (também conhecida como enzima
de clivagem da cadeia lateral do colesterol ou P450scc).
Essa reação requer oxigênio molecular e NADPH como cofatores.
Produção Posterior de Hormônios: A pregnenolona então sai das mitocôndrias
e serve como substrato para conversões subsequentes em vários hormônios
esteroides (por exemplo, progesterona, cortisol, testosterona e estrogênio)
no retículo endoplasmático e em outros compartimentos celulares.
As mitocôndrias são essenciais para o primeiro passo na esteroidogênese,
tornando-se centrais na produção de pregnenolona e hormônios esteroides
subsequentes.
A pregnenolona é crucial para a produção de hormônios esteroides,
neuroproteção, neuromodulação, mielinização, neuroplasticidade,
regulação da dor, fertilidade e muito mais.
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